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The project method in the teaching-learning process
267
PAIDEIA XXI
PAIDEIA XXI
Vol. 13, Nº 2, Lima, julio-diciembre 2023, pp. 267-278
ISSN Versión Impresa: 2221-7770; ISSN Versión Electrónica: 2519-5700
O
RIGINAL ARTICLE / ARTÍCULO ORIGINAL
MORTALITY DUE TO ACCIDENTS IN CHILDREN
UNDER 15 YEARS OF AGE. VILLA CLARA,
CUBA: 2015-2019
MORTALIDAD POR ACCIDENTES EN MENORES
DE 15 AÑOS. VILLA CLARA,
CUBA: 2015-2019
Yisel Campos-Aguilar
1
; Irén de la Caridad González-Rodríguez
1
; Jorge Yoelvis
Güemez-Muñoz
1
; Jorge Luis Quiroz-Hernández
1
; Barbarita Rodríguez-
González
1
; Yegney Contreras-González
2
& Rigoberto Fimia Duarte
2
*
ABSTRACT
doi:10.31381/paideiaxxi.v13i2.5913
http://revistas.urp.edu.pe/index.php/Paideia
1
Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiología (CPHEM) de Villa Clara,
Cuba. E-mail:
yiselc890118@gmail.com,
iren@infomed.sld.cu
,
jguemez1988@gmail.com
,
jorgeluisquiroshernandez@gmail.com,barbaritarg@infomed.sld.cu
2
Facultad de Tecnología de la Salud y Enfermería (FTSE), Universidad de Ciencias Médicas de
Villa Clara (UCM-VC), Cuba.
* Corresponding author:
rigoberto.f mia66@gmail.com
Yisel Campos-Aguilar:
https://orcid.org/
0000-0001-7715-9106
Irén de la Caridad González-Rodríguez:
https://orcid.org/0000-0001-7715-9106
Jorge Yoelvis Güemez-Muñoz:
https://orcid.org/0000-
0002-7142-4586
Jorge Luis Quiroz-Hernández:
https://orcid.org/0000-
0002-2815-1447
Barbarita Rodríguez-González:
https://orcid.org/0000-
0002-8487-720X
Yegney Contreras-González:
https://orcid.org/0000-0001-9118-6928
Rigoberto Fimia-Duarte:
https://orcid.org/0000-0001-5237-0810
Este artículo es publicado por la revista Paideia XXI de la Escuela de posgrado (EPG), Universidad Ricardo Palma,
Lima, Perú. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons
Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0) [https:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es] que permite
el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada de su fuente original.
Accidents are frequent events in the pediatric age and constitute a complex
event in which multiple factors may intervene, which are related to the particular
characteristics of each society. To characterize accident mortality in children
under 15 years of age. Cross-sectional descriptive observational research was
carried out, characterizing mortality due to accidents in children under 15 years
of age in Villa Clara in the period from January 2015 to December 2019. The
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268
PAIDEIA XXI
Campos-Aguilar
et al.
information was obtained from the national and provincial registry of deaths.
Twenty-two accidents were counted, with a rate of 3.76 per 100 000 inhabitants;
the most affected age group was 5 to 9 years old, with 9 deaths, and a rate of 2.32
per 10 000 inhabitants, male sex, with 3.20 deaths per 10 000 male children
of those ages. In these fve years, the municipalities that have suffered more
than others the occurrence of fatal accidents in their children, were Cifuentes,
Quemado de Güines, and Manicaragua, where they were the months with the
highest accident rate, from July to October. Among the types of accidents, those
with the highest incidence were drowning, followed by burns, and among the
types of injuries, drowning, and cranial trauma.
Keywords
: Accidents – accident mortality – children under 15 years of age –
Villa Clara
Los accidentes son eventos frecuentes en la edad pediátrica y constituyen un
suceso complejo en el cual pueden intervenir, múltiples factores que están en
relación con las características particulares de cada sociedad.
Caracterizar la
mortalidad por accidente en menores de 15 años. Se realizó una investigación
observacional descriptiva de corte transversal, caracterizando la mortalidad por
accidentes en menores de 15 años en Villa Clara en el período, enero 2015
a diciembre 2019. La información se obtuvo del registro nacional y provincial
de fallecidos.
Se contabilizaron 22 accidentes, con una tasa de 3,76 por cada
100 000 habitantes; el grupo de edad más afectado fue el de 5 a 9 años, con 9
defunciones, y una tasa de 2,32 por cada 10 000 habitantes, del sexo masculino,
con 3,20 fallecidos por cada 10 000 niños varones de esas edades. En estos cinco
años los municipios que han sufrido más que otros la ocurrencia de accidentes
mortales en sus niños, fueron Cifuentes, Quemado de Güines y Manicaragua,
donde resultaron ser los meses con mayor accidentalidad, desde julio a octubre.
Entre los tipos de accidentes, los de mayor incidencia fueron los ahogamientos,
seguidos de las quemaduras, y entre los tipos de lesiones, el ahogamiento y el
trauma craneal.
Palabras clave
:
Accidentes – mortalidad por accidentes – menores de 15
años – Villa Clara
RESUMEN
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Mortality due to accidents in children
269
PAIDEIA XXI
INTRODUCCIÓN
El término accidente, recuerda los
eventos ocurridos en la vía pública,
donde se involucran automóviles,
peatones y circunstancias del medio
ambiente (Fernández & Fernández,
2017; Aoki
et al
., 2019). Desde el punto
de vista epidemiológico, se consideran
las lesiones no intencionales como una
enfermedad, por tanto, susceptibles
de ser prevenidas y las que mejores
resultados obtienen, al desarrollar
medidas de prevención (Acosta
et
al
., 2016; Aoki
et al
., 2019). Los
accidentes infantiles representan un
notable problema de salud pública
(Fraser
et al
., 2014; Alsanea
et al
.,
2018; WHO, 2019). Según la “United
Nations International Children›s
Emergency Fund” (UNICEF), más de
20 000 menores entre uno y 14 años
mueren cada año por accidente en los
países más ricos del mundo (Acosta
et al
., 2016; Loos
et al
., 2020; Xu
et
al
., 2020). Casi un millón de niños
mueren cada año en todo el mundo
debido a lesiones no intencionales
que se producen en su mayoría en
niños sanos, que viven en la pobreza,
sin el cuidado adecuado de adultos
responsables; constituyéndose por lo
tanto en un importante problema de
salud pública, debido a su incremento
en la prevalencia, la morbilidad y
mortalidad que implica y los elevados
costos sanitarios que conlleva (OPS,
2012; Gorritas
et al
., 2016; WHO,
2019; Almuneef
et al
., 2021).
Las cinco principales causas de
muerte por lesiones no intencionales,
según la OMS en su Informe Mundial
sobre Prevención de las Lesiones en los
Niños son: los accidentes de tráfco,
el ahogamiento, las quemaduras,
las caídas y las intoxicaciones, las
cuales pueden ser prevenibles (OPS,
2012; Gorritas
et al
., 2016). De modo
general, los accidentes a nivel mundial
constituyen una de las principales
causas de muertes, de tal forma que
en los países desarrollados se habla
de los mismos, como una verdadera
epidemia, y como el problema
fundamental de salud del siglo XXI
(WHO, 2018).
En estudios realizados a nivel
mundial, sin diferenciar por grupos
de edad, se registró que la morbilidad
por lesiones no intencionales en el
continente americano supera otras
estadísticas como las reportadas
por las enfermedades infecciosas,
cardiovasculares y malignas (WHO,
2017).
Las caídas representan en la
mayor parte de estudios realizados la
principal causa de accidentes (83,9%).
En relación con el nivel de instrucción
de los padres o cuidadores, el 84%
tienen más de 5 años de estudio, el 47%
considera que el sitio más inseguro
para un niño es la vía pública y el
51% reporta que sus niños sufrieron
accidentes en el hogar (WHO, 2017).
Cuba no escapa a dicha
problemática, este acontecimiento
constituye la quinta causa de muerte,
en todas las edades, solo la superan
las enfermedades del corazón,
tumores malignos, enfermedades
cerebrovasculares e infuenza y
neumonía. La tasa de mortalidad
general en el año 2018 fue de 51,6
mostrando un incremento respecto
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270
PAIDEIA XXI
Campos-Aguilar
et al.
al año 2017, la cual fue de 50,1 por
cada 100 000 habitantes (MINSAP,
2018). Al mismo tiempo, algunos
estudios muestran que en la zona
urbana la mayor cantidad de
lesiones que declararon los padres
de los participantes fue en la escuela,
mientras que en la zona rural fue
en la casa (OR 0,79; IC: 95% 0,68 –
0,92). Estudios realizados en China y
Qatar, así lo corroboran, tanto en la
escuela como en el hogar, superan las
frecuencias encontradas en las zonas
de recreación, como espacios públicos,
donde todas las características
enunciadas no cambian en función
del sexo (Alyafei
et al
., 2015; Cao
et
al
., 2015).
El objetivo de la investigación
consistió en caracterizar la mortalidad
por accidente en menores de 15 años
de la provincia Villa Clara, Cuba
durante el periodo 2015-2019.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una investigación
observacional descriptiva de corte
transversal, caracterizando la
mortalidad por accidentes en menores
de 15 años en la provincia Villa Clara,
en el período comprendido, desde
enero 2015 a diciembre 2019. El
universo y muestra estuvo constituida
por 22 fallecidos, debido a accidentes
en menores de 15 años durante los
años 2015 a 2019, y abarcó los 13
municipios de la provincia Villa Clara.
Se hizo una revisión documental de
las diversas bibliografías relacionadas
con el tema. La información fue
obtenida del registro provincial de
fallecidos y se registró en un modelo
de recogida de datos que fue creado
al efecto incluyendo las variables
de interés para el estudio (Edad,
sexo, color de la piel, fecha de la
defunción, municipio de residencia,
tipo de accidente, tipo de lesión y
sitio de la defunción). Los resultados
se plasmaron en tablas y fguras con
valores absolutos (número de casos)
y relativos (por cientos). Fueron
calculadas las tasas de mortalidad por
edad, sexo, año y municipio.
Aspectos éticos
Los autores declaran que se
cumplieron todos los aspectos éticos
nacionales e internacionales.
RESULTADOS
Se muestran los resultados
correspondientes a la mortalidad por
accidentes según los años incluidos
en el estudio (Figura 1).
Villa Clara en el período 2015-2019
contabilizó 22 fallecidos por accidentes
en niños menores de 15 años, con
una tasa de 3,76 por cada 100 000
habitantes. Presentó tasas anuales
que oscilaron entre 0,87 fallecidos por
100 000 habitantes menores de 15
años (año 2017) hasta 8,39 fallecidos
por 100 000 menores de 15 años (año
2016), siendo esta la más elevada
en el periodo estudiado. De manera
general en el periodo evaluado existe
un incremento de la mortalidad en un
43%, siendo el 2017 el año de menor
tasa.
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Mortality due to accidents in children
271
PAIDEIA XXI
Figura 1.
Distribución de los fallecidos por años en menores de 15 años de la provincia
Villa Clara, Cuba durante el periodo 2015-2019.
13.64
45.45
4.55
18.18
18.18
2.46
8.39
0.87
3.5
3.51
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
20152016201720182019
Mortalidad por Accidente < 15 años
( porcentaje)
Año
Porcentaje
Tasa x 100 000 habitantes
Cuando se analizó la distribución
de los fallecidos según los grupos de
edad (Figura 2), el más afectado fue
el grupo de edad, de 5 a 9 años, con
9 defunciones y una tasa de 2,32 por
cada 10 000 habitantes, seguida por
la de los niños de 10 a 14 años, con
9 defunciones y una tasa de 2,29 por
cada 10 000 habitantes de ese grupo
de edad, donde se puede apreciar que
después de los 4 años existió una
tendencia al aumento de accidentes.
18.18%
40.91%40.91%
1.01
2.32
2.29
0
0.5
1
1.5
2
2.5
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
0 a 45 a 910 a 14
Mortalidad (porcentaje)
Grupo de edad (Años)
Porcentaje
Tasa x 10 000 habitantes
Figura 2.
Distribución de los fallecidos según grupo de edad en menores de 15 años
de la provincia Villa Clara, Cuba durante el periodo 2015-2019.
Se aprecia que la tasa y el porciento
más elevado corresponde al sexo
masculino (Tabla 1).
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272
PAIDEIA XXI
Campos-Aguilar
et al.
Tabla 1.
Distribución de los fallecidos según sexo en menores de 15 años de la
provincia Villa Clara, Cuba durante el periodo 2015-2019.
Sexo
Fallecidos
Tasa
N%
Masculino1986,363,2
Femenino313,640,53
Total221001,9
Tasa* por 10 000 habitantes.
Al analizar la mortalidad por
accidentes según el municipio de
procedencia en los niños menores de
15 años (Tabla 2), se aprecia que el
municipio Santa Clara tiene la mayor
frecuencia de fallecidos, seguido
de Cifuentes y Manicaragua. Los
municipios con las tasas de mortalidad
más elevadas en la provincia son:
Cifuentes, Quemado y Manicaragua.
A partir de estas cifras las tasas en los
demás municipios van disminuyendo
hasta llegar al municipio Sagua la
Grande (Tabla 2).
Tabla 2.
Distribución de los fallecidos según municipios de procedencia en
menores de 15 años de la provincia Villa Clara, Cuba durante el periodo 2015-
2019.
Municipios
Fallecidos
Tasa
N%
Corralillo14,552,63
Quemado14,553,29
Sagua000
Encrucijada000
Camajuaní14,551,20
Caibarién000
Remedios000
Placetas14,551,02
Santa Clara940,912,47
Cifuentes313,647,52
Santo domingo14,551,37
Ranchuelo29,092,49
Manicaragua313,643,01
Villa Clara221001,90
Tasa*por 10000 habitantes.
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Mortality due to accidents in children
273
PAIDEIA XXI
En relación con la distribución
de fallecidos según tipo de accidente
(Figura 3), predominó el ahogamiento,
con 9 fallecidos para el 40,9%,
seguido de los accidentes del tránsito,
con 7 que alcanza el 31,8%. Del
total de niños, de 0 a 4 años fueron
el ahogamiento, y el accidente del
tránsito, con 2, para un 50% cada uno;
de 5 a 9 años se comportaron de igual
manera en orden de frecuencia, pero
estos solo representan el 33,33% cada
uno, y en los de 10 a 14 años ocurre
que, el ahogamiento es más frecuente
con 4 fallecidos para el 44,4% que el
accidente del tránsito, con 2 para el
22,22%.
50%50%
11,11%11,11%11,11%11,11%
0
10
20
30
40
50
60
AhogamientoQuemaduraTransitoCuerpo
extraño
ElectrocuciònGolpes
Porcentaje
Tipo de Accidente
0 a 4
5 a 9
10 a 14
Figura 3.
Distribución de los fallecidos según tipo de accidente y edad.
DISCUSIÓN
Con respecto a los fallecidos por
años, los resultados coinciden con un
estudio realizado por Cantón (2013)
en México, donde existe una tendencia
permanente a la disminución de los
accidentes por años, con una tasa
16,6 en el año 2000 y una tasa de 10,1
en el 2013.
En el contexto nacional, los
resultados obtenidos concuerdan con
Acosta
et al
. (2016), donde se muestra
una disminución progresiva a través de
los años, tanto para el sexo masculino
con tasa de 0,92 como para el sexo
femenino, con tasa de 0,76 hasta 0,68
y 0,25, respectivamente. Esparza
et al
.
(2020) plantean que desde el 2008 al
2015 se ha mostrado una tendencia
progresiva a la disminución de las
víctimas mortales por accidentes de
tráf co en niños menores de 15 años;
sin embargo, desde el 2015 al 2017
se aprecia una ligera tendencia al
aumento.
En cuanto a los resultados
obtenidos sobre los fallecidos según la
edad, los resultados no coinciden con
el estudio realizado por Cantón (2013)
en México, donde el más afectado fue
el grupo de edad menores de 1 año,
con 16 600 defunciones, y una tasa
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274
PAIDEIA XXI
Campos-Aguilar
et al.
de 51,6 por cada 100 000 habitantes,
seguida de la de los niños de 1 a 4 años,
con 19 977 defunciones, y una tasa de
17,4 por cada 100 000 habitantes.
Según Leguizamón & Vega-Bogado
(2010) en Paraguay, plantean que las
lesiones no intencionales constituyen
la primera causa de muerte en
los niños mayores de un año, y
se incrementan en la medida que
aumenta la edad, debido a una mayor
autonomía del individuo. Por otra
parte, Waisman (2011) en Argentina,
señalan que este acontecimiento se
acentúa con notable signifcado en la
adolescencia, por las características de
la misma, pues la osadía y el deseo de
distinguirse en el grupo condicionan
una mayor vulnerabilidad. Los
autores de la presente investigación
destacan que en general, el aumento
de la edad incide en el incremento de
los accidentes por las características
que poseen los niños al aumentar su
edad, y exponerse a mayores riesgos.
A nivel internacional nuestros
resultados concuerdan con los
obtenidos con un estudio realizado por
Zoni
et al
. (2014) en España, donde
las tasa por lesión fueron más altas
en los varones que en las hembras, en
los menores de 15 años, con tasas de
111,4 y 109,3 en hembras y tasa de
138,4 y 128,1 en varones, con edades
entre 0 y 4 años, y entre 5 y 14 años
respectivamente, así como el realizado
por Fraser
et al
. (2014) en Estados
Unidos de América, Inglaterra,
Australia y Nueva Zelandia.
Los resultados obtenidos coinciden
con un estudio en Argentina, donde la
frecuencia más elevada correspondió
al sexo masculino en niños menores
de 15 años (Congreso Argentino de
Pediatría, 2019).
En el contexto cubano coinciden
con Fernández & Fernández (2017) y
Acosta
et al
. (2016) en sus estudios
en La Habana, donde la tasa más
elevada cada año correspondió al
sexo masculino, en particular en el
año 2012 fue de 0,76 mientras que
en el femenino fue de 0,25 por cada
100 000 habitantes. En la presente
investigación destaca, que los varones
se hacen más independientes a más
corta edad, y los juegos son más
activos y peligrosos que los realizados
por las hembras, que realizan juegos
domésticos y los padres tienen mayor
vigilancia sobre ellas. Es en ello donde
se debe enfatizar el rol de la familia
para educar y controlar la conducta
de los niños y, con ello, evitar la
ocurrencia de accidentes.
Los resultados alcanzados también
coinciden con el estudio realizado por
González
et al
. (2015) en Villa Clara,
donde las tasas más altas fueron en los
municipios Encrucijada y Ranchuelo,
con 16,4 x 100 000 habitantes; Sagua
16,1 y Camajuaní con 14,6 x 100 000
habitantes respectivamente.
Según Acosta
et al
. (2016) en su
estudio en La Habana obtuvieron
que los fallecidos por accidentes de
tránsito ocurren con mayor frecuencia
en el municipio Boyeros, en el cual se
originaron 23 muertes. Las muertes
por ahogamientos, segunda causa
de fallecimiento por lesiones no
intencionales también ocurrió con
notable frecuencia en el municipio
Boyeros.
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Mortality due to accidents in children
275
PAIDEIA XXI
La Secretaría de Salud de
México (2010), indica que la tasa de
mortalidad regional por lesiones es
muy heterogénea. De acuerdo con
sus registros recientes, los estados
que mostraron mayor mortalidad
por causas externas durante 2007
fueron Guerrero, Nayarit, Zacatecas
y Michoacán. Los autores de la
presente investigación consideran
que la distribución de los principales
rubros de mortalidad por lesiones
no intencionales por municipio,
entre los que se encuentran las
muertes originadas por accidentes de
ahogamiento y tránsito, evidencia en
ambos casos, una mayor frecuencia
en el territorio de Santa Clara, lo
que pudiera deberse al notable fujo
vial de esa zona, donde se ubican las
principales terminales de la provincia,
así como numerosas fábricas o
industrias, además de poseer varios
embalses de agua en el área rural.
Esta situación debe tenerse en cuenta
para trazar medidas provisorias.
Los resultados obtenidos
concuerdan con WISQARS (2015),
donde el ahogamiento representó el
64% de las lesiones fatales, seguido
de las quemaduras para el 24%,
mientras que en el contexto nacional
no concuerdan con los alcanzados por
Acosta
et al
. (2016) en La Habana,
donde se observó que predominaron
los accidentes de tránsito (41,2%),
seguido del ahogamiento, con un
24,1%. Según Honda
et al
. (2012) en
Asia, el ahogamiento se presenta con
alta frecuencia, así dos investigaciones
realizadas en Bangladesh, y una
producida en la India.
La OPS (2012), plantean que la
tasa de mortalidad y las categorías
de defunciones por lesiones no
intencionales varían también según
la edad, y existen diferencias entre los
países ricos y pobres. Los autores de
la presente investigación consideran
que ha existido similitud con algunos
estudios, pues el ahogamiento es uno
de los tipos de accidentes que ocurre
con mayor frecuencia en los menores
de 15 años.
Desde los años 2015 al 2019
ocurrieron varios hechos afectándose
la vida de varios niños, siendo más
frecuentes desde los 5 años hasta 14
años y en los varones, predominando
el color de la piel blanca.
Se concluye con esta investigación
de cinco años, que los municipios
que han sufrido más que otros la
ocurrencia de accidentes mortales en
sus niños fueron Cifuentes, Quemado
de Güines y Manicaragua. Entre
los tipos de accidentes fueron los
más numerosos los ahogamientos,
seguidos de los de tránsito; entre los
tipos de lesiones es más frecuente
el ahogamiento y el trauma craneal,
por lo que indudablemente, los
accidentes en los niños son causa de
un elevado número de años de vida
potencialmente perdidos en nuestra
población, convirtiéndose de esta
forma, en un grave problema de salud.
Author contributions: CRediT (Con-
tributor Roles Taxonomy)
YCA
= Yisel Campos-Aguilar
IDCGR
= Irén de la Caridad González-
Rodríguez
JYGM
= Jorge Y. Güemez-Muñoz
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276
PAIDEIA XXI
Campos-Aguilar
et al.
JLQH
= Jorge L. Quiros-Hernández
BRG
= Barbarita Rodríguez-González
YCG
= Yegney Contreras-González
RFD
= Rigoberto Fimia-Duarte
Conceptualización:
YCA, IDCGR,
JLQH, BRG, YCH, RFD
Data curation:
YCA, IDCGR, JYGM,
JLQH, BRG, RFD
Formal Analysis:
YCA, IDCGR, JYGM,
JLQH, BRG, RFM
Funding acquisition:
YCA, IDCGR,
JYGM, JLQH, BRG, RFD
Investigation:
YCA, IDCGR, JLQH,
BRG, YCH, RFM
Methodology:
YCA, IDCGR, JYGM,
JLQH, BRG
Project administration:
YCA, IDCGR
Resources:
YCA, IDCGR, BRG, RFM
Software:
YCA, IDCGR, BRG, JLQH
Supervision:
YCA, IDCGR, BRG, RFM
Validation:
YCA, IDCGR, JYGM,
JLQH, BRG, RFM
Visualization:
YCA, IDCGR, RFM
Writing – original draft:
YCA, IDCGR,
JYGM, JLQH, BRG
Writing – review & editing:
YCA, ID-
CGR, RFM
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