ARTICULO
1Banco de Sangre - Hospital III Suárez Angamos - EsSalud, Lima-Perú. aMédico especialista en patología clínica, Maestra en Medicina con mención en Patología Clínica.
Objetivos: Describir el perfil en las solicitudes de los componentes sanguíneos (PG, PFC, plaquetas), en el Hospital III
Suárez Angamos en el periodo enero - diciembre 2015.
Métodos: Investigación observacional, retrospectiva, transversal,
descriptiva, realizada en el banco de sangre tipo I del Hospital III Suárez Angamos. Se analiza y presenta a la población
según grupo de edad y sexo; seguido de la población según variables epidemiológicas.
Resultados: 1,188 solicitudes
de hemocomponentes sanguíneos, transfundidas 944 bolsas, 598 casos de pacientes, el campo con mayor cantidad de
registros incompletos es diagnostico principal, 371 registros (62%); se encontró 389 (65%) mujeres y 209 (35%) hombres,
el grupo de edad con mayor frecuencia fue el adulto mayor (253 casos;49%), con 522 (100%) solicitudes de componentes
sanguíneos y 471 (90%) transfusiones; seguido del grupo adulto (251 casos;48%), con 484 (100%) solicitudes y 331 (68%)
transfusiones. Según el tipo de atención, 444 (74%) fueron completas, 60 (10%) de tipo parcial y 90 (16%) no recibió
ninguna atención. Los servicios de emergencia y ginecología tuvieron el mayor número de solicitudes de transfusiones,
311(52%) y 170 (28%), respectivamente y el médico internista de emergencia tuvo el mayor número de atenciones (287;
48%), mayor cantidad de solicitudes de paquetes globulares (268 casos; 93%) y transfundió el 92% de las bolsas que
solicitó, seguido por el ginecólogo. Se atendió 563 (94%) casos con paquetes globulares, 30 (5%) con plasma fresco y 5
(1%) con plaquetas; entre los criterios utilizados para uniformizar el campo diagnóstico principal fue clínico 125 (55%)
y laboratorio 102 (45%); los diagnósticos más frecuentes anemia (91; 40%) y hemorragia (76; 33%); la más frecuente
fue anemia severa 62 (68%). Conclusión: Datos incompletos en solicitudes transfusionales 62% (371 de 598 casos), el
servicio con mayor porcentaje de casos de pacientes, corresponde a emergencia 52% seguido de ginecología 28%, el
tipo de hemocomponente mayormente utilizado es el paquete globular 94%, sobre todo en los servicios de emergencia
(requirió 51%, 287 de 563 casos) y ginecología (requirió 28%, 170 de 598 casos), el diagnóstico más frecuente hallado fue
la anemia 40%, seguido de hemorragia 33%.
Palabras clave: Transfusión sanguínea; Hemocomponente; Anemia. (fuente: DeCS BIREME)
Introduction: To describe the profile in the applications of the blood components (PG, PFC, platelets), in Hospital III Suárez Angamos in the period January - December 2015. Methods: Observational, retrospective, cross-sectional, descriptive research carried out in the bank of Type I blood from Hospital III Suárez Angamos. The population is analyzed and presented according to age and sex group; followed by the population according to epidemiological variables. Results: 1,188 requests of blood hemocomponents, transfused 944 bags, 598 cases of patients, the field with the highest number of incomplete records is the main diagnosis, 371 records (62%); 389 (65%) women and 209 (35%) men were found, the older age group was the older adult (253 cases, 49%), with 522 (100%) requests for blood components and 471 (90%) ) transfusions; followed by the adult group (251 cases, 48%), with 484 (100%) requests and 331 (68%) transfusions. According to the type of care, 444 (74%) were complete, 60 (10%) of partial type and 90 (16%) received no attention. The emergency and gynecological services had the highest number of transfusion requests, 311 (52%) and 170 (28%), respectively, and the emergency internist had the highest number of attentions (287, 48%), the highest number of requests for globular packages (268 cases, 93%) and transfused 92% of the bags requested, followed by the gynecologist. We treated 563 (94%) cases with globular packages, 30 (5%) with fresh plasma and 5 (1%) with platelets; among the criteria used to standardize the main diagnostic field were 125 (55%) and laboratory 102 (45%); the most frequent diagnoses were anemia (91, 40%) and hemorrhage (76, 33%); the most frequent was severe anemia 62 (68%). Conclusion: Incomplete data in transfusion requests 62% (371 of 598 cases), the service with the highest percentage of patient cases, corresponds to emergency 52% followed by gynecology 28%, the type of hemocomponent most commonly used is the globular package 94%, especially in the emergency services (51% required, 287 of 563 cases) and gynecology (required 28%, 170 of 598 cases), the most frequent diagnosis found was anemia 40%, followed by hemorrhage 33%.
Key words: Blood transfusion; Hemocomponent; Anemia. (source: MeSH NLM)
En el estudio se definen dos puntos fundamentales de la
terapia transfusional, primero la necesidad de disponer
de componentes sanguíneos en los establecimientos
de salud, por ser un asunto de interés nacional, y
segundo, describir el comportamiento transfusional
de pacientes en los establecimientos de salud.
Las
deficiencias técnicas en los procesos hospitalarios,
conllevan a transfundir un número diferente de bolsas
solicitadas, pudiendo ser inferior el número de bolsas
de hemocomponente, esto es debido que en muchas
ocasiones el criterio de valoración clínica empleado
por el médico especialista, se encuentra condicionado
a un sin número de situaciones no previstas o
circunstanciales, ocasionando el incremento de los
costos por transfusión, aunado a una deficiente
infraestructura dispersa en una extensa y accidentada
geografía, los hace dependientes de establecimientos
de salud de mayor nivel de complejidad1.
La transfusión sanguínea ha presentado un gran
desarrollo y seguridad durante los últimos años; entre
los efectos adversos más conocidos, se encuentran
efectos febriles aloinmunización, enfermedad de
injerto contra huésped, es necesario un análisis de
riesgo beneficio en los pacientes. Asimismo, presenta
constantes innovaciones, entre ellos el material
plástico y equipos transfusionales, que permite la
separación de los componentes sanguíneos, debido
a ello se ha limitado el uso de la sangre total, sin
embargo, requiere una crítica valoración clínica
para evitar la aparición de anticuerpos en el plasma
sanguíneo1.
La promoción, extracción, fraccionamiento,
conservación, técnicas serológicas y su distribución
generan una importante inversión por lo que lo hace
un producto caro2.
Para todos los usuarios de los establecimientos de
salud, se recomienda el uso racional de la transfusión
sanguínea por el riesgo de transmisión de enfermedades
infecciosas, asimismo el abastecimiento del producto
en los bancos de sangre3. Los servicios transfusionales
en diversos lugares, siguen recomendaciones y utilizan
guías proporcionadas por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), cabe resaltar que son pocos los
países que desarrollan políticas acordes a su realidad
y guías clínicas, acerca del buen uso de la transfusión
sanguínea o proporcionan, capacitación sobre los
productos sanguíneos4.
El 46° consejo directivo de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) aprobó el “Plan de
Acción Regional” en el año 2005, la iniciativa regional
para la seguridad sanguínea para el periodo 2006-
2010. El cual contribuye a reducir la mortalidad y a
mejorar el cuidado de pacientes en América Latina y
el Caribe con la provisión oportuna de sangre segura
para transfusión. Asimismo, promociona la donación
voluntaria de sangre, garantía de calidad y uso
apropiado de componentes sanguíneos5.
En el Perú, en el año 1995, se promulga la Ley N°
26454, que declara de orden público e interés nacional
la obtención, donación, conservación, transfusión
y suministro de sangre humana; en el año 1997, el
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre
(PRONAHEBAS) inicia sus actividades, identificando y
registrando los centros de hemoterapia y bancos de
sangre dispersos en el territorio nacional6.
El objetivo del presente trabajo es describir el perfil
demográfico en las solicitudes de los componentes
sanguíneos (paquete globular, plasma fresco
congelado y plaquetas), caracterizarlo a través del
perfil de atenciones por servicio solicitante, grupo
de edad, tipo de hemocomponente requerido y
diagnóstico, en el Hospital III Suárez Angamos en el
periodo enero - diciembre 2015.
El presente estudio por su tipo de investigación
es descriptivo, no experimental, retrospectivo y
observacional. Se ha diseñado con una metodología
de estudio descriptiva para la evaluación de los pesos
de las frecuencias en las más importantes variables.
Se ha considerado como población objetivo todos
los pacientes atendidos en los diversos servicios
que solicitaron bolsas de hemocomponentes en el
Hospital III Suárez Angamos. Como ámbito temporal
se ha considerado el periodo 01 de enero al 31 de
diciembre del año 2015. Se utilizó como criterios de
inclusión todos los pacientes a quienes se les solicitó
algún tipo de hemoderivado en el Hospital III Suárez
Angamos en el periodo enero – diciembre 2015.
El proceso de recolección de información e
instrumentos, se llevó a cabo en el área de banco de
sangre. Los datos de los pacientes se recolectaron de
las solicitudes transfusionales del área de banco de
sangre del Hospital III Suárez Angamos. Las variables
incluidas en el estudio se refirieren a la patología del
paciente. El procesamiento de datos consistió en la
elaboración de una matriz de datos, la cual contiene
las variables de estudio. El análisis de los datos estuvo
conformado por la descripción de los datos.
Perfil de las solicitudes d Rev. Fac. Med. Hum. 2018;18(3):32-38. (Julio 2018) e hemocomponentes
Asimismo, entre las variables que se recategorizan
se cuentan a la variable edad, y en los servicios y el
campo diagnostico está la variable criterio clínico
o laboratorio. La base de datos se procesó con el
programa de Microsoft Office de Windows Excel versión
2013, posteriormente se realizó análisis descriptivo
univariado, se presentó los resultados a través de tablas
y gráficos de frecuencias y porcentajes simples.
Se evaluaron 598 casos de pacientes que recibieron
bolsas de hemocomponentes paquetes de
hemocomponentes (paquete globular, plasma fresco
y plaquetas).
Tuvieron diversos tipos de atención (total, parcial y
ninguno) en los diferentes servicios en el Hospital III
Suárez Angamos, se encontró que, de la población de
598 pacientes, el 74%, recibieron paquetes “completos”
de hemocomponentes, seguido del 16% de pacientes
que no recibieron transfusión, es decir sus solicitudes
no fueron atendidas; finalmente el 10% de pacientes
recibieron una atención parcial de sus solicitudes.
Se observa que en los servicios de emergencia, ginecología
y centro quirúrgico se realizaron el mayor número de
solicitudes para transfusión de hemocomponentes,
52%, 28% y 9% respectivamente. Los servicios con
menor número de solicitudes para transfusión fueron
neonatología y pediatría con 1% cada uno.
Respecto al personal médico que indico la transfusión, se observa que el médico internista atiende el 48% de los pacientes y transfunde el 92% de bolsas solicitadas; en segundo lugar se encuentra el ginecólogo que atiende a 33% de los pacientes y transfunde el 62% de bolsas solicitadas, entre los médicos especialistas que atienden el 100% de las bolsas solicitadas, se encuentran el medico emergentista, el médico general, y el pediatra, quienes atienden al 3% (15 casos), 1% (4 casos) y 1% (5 casos) respectivamente. Finalmente se considera al último grupo de médicos especialistas, entre los que se cuentan al geriatra atiende al 2% (10 casos) y médico familiar atiende el 1% (3 casos) pacientes, y ambos transfunden el 88% de los hemocomponentes solicitados, el anestesiólogo atiende el 5%(31 casos) y transfunde el 72% de los hemocomponentes solicitados, el urólogo atiende 1%(7casos) transfunde 67% de los hemocomponentes solicitados, cirujano atiende 6% (37 casos) y transfunde el 64% de los hemocomponentes solicitados y finalmente el ginecólogo atiende el 33% (199 casos) y transfunde el 62% de los hemocomponentes solicitados.
Durante el periodo de estudio, el banco de sangre del Hospital III Suárez Angamos, recibió un total de 1188 solicitudes de transfusión, donde 1043 solicitudes correspondían a paquete globular 88% (1043 de 1188 solicitudes), cabe indicar que el 72% (746 de 1043) recibió “atención completa” de las bolsas solicitadas por parte del médico tratante, seguido del (162 de 1043) 16% de paquetes globulares que “no tuvieron transfusión sanguínea” es decir no fue atendido por el médico y el (135 de 1043) 13% de ellos tuvieron “atención parcial”; 117 solicitudes de bolsas correspondían a plasma fresco congelado (117 de 1188) (10%) de las cuales el (81 de 117) 69% de las solicitudes de plasma fresco recibió atención Según lo registrado en la solicitud de transfusión los pacientes que contaron atención con diagnósticos fueron 227, se encontró 91 casos 40% (91 de 227 casos) diagnosticados con anemia, seguido de los pacientes diagnosticados con hemorragia 33% (76 de 227), diagnosticados con sangrado 6% (13 de 227), sepsis 5% (12 de 227), trastorno de coagulación 4% (9 de 227), aborto 4% (8 de 227), embarazo ectópico 4% (8 de 227). De los 91 casos de pacientes diagnosticados con anemia, 68.9% (62 de 91 casos validos) tenían diagnóstico de anemia severa, seguido de pacientes diagnosticados con anemia moderada 28% (25 de 91 casos) y 3.3%(3 de 91 casos validos) pacientes diagnosticados con anemia leve. Asimismo, de los 76 casos de pacientes con hemorragia, se tienen que el 58% (44 de 76 casos) presentaron hemorragia digestiva y 35% (27 de 76 casos) diagnosticados con hemorragia uterina. De los 44 pacientes diagnosticados con hemorragia digestiva, presentaron hemorragia digestiva alta, 84% (37 de 44 casos) y 16% (7 de 44 casos) diagnosticados con hemorragia digestiva baja. “completa” por parte del médico tratante, seguido del (33 de 117) 28% de solicitudes de plasma fresco tuvieron una atención “parcial” y el (3 de 117) 3% de plasma fresco solicitadas “no tuvieron atención”; y finalmente el 28 solicitudes correspondían a plaquetas (28 de 1188) (2%) por parte de los médicos tratantes, las que fueron atendidas en su totalidad (100%); asimismo se observa; la entrega efectiva fue de 817 unidades de paquete globular (817 atendidas de 1043 solicitadas) (78.3%), 99 unidades de plasma fresco congelado (99 atendidas de 117 solicitadas) (85%) y 28 unidades de plaquetas (28 atendidas de 28 solicitadas)(100%).
Se analizaron 598 casos que realizaron 1188 solicitudes
de transfusión sanguínea, para algunos de los cuales
se ha realizado solicitudes y transfusiones en más de
una oportunidad durante el periodo de estudio.
Se encontró en el campo diagnóstico, datos
incompletos, donde no se indican el diagnóstico
transfusional en las solicitudes de transfusión
sanguínea 371 (62%) registros correspondientes a la
población de pacientes con transfusión sanguínea,
seguido del campo hematocrito (Hto) con 186 casos
de 598 datos incompletos representando el 31%, en
tercer lugar de grupo sanguíneo con 166 casos de
598 datos incompletos representando el 28%, cuarto
lugar con edad con 78 casos de 598 datos incompletos
representando el 13%, y finalmente 77 casos del
campo Hb representando el 13%. Siendo mayor a los
casos encontrados por Bendezú7 donde se halló un
38.2% de datos incompletos siendo el diagnostico
pre transfusional el de mayor frecuencia seguido de
hemoglobina, hematocrito, sexo y edad. También
se encontró en el estudio de Arcos8, que la hoja de
registro estaba incompleta en un 58%.
Nuestro estudio presenta mayores casos de pacientes
transfundidos de género femenino 65%(389 casos de
598), similar a lo encontrado en el estudio de Peralta9,
que el predominio de pacientes transfundidos era del
sexo femenino 55%, similar a los casos encontrados por
Bendezú7 donde el 57.8% eran del sexo femenino, esto
indicaría que la transfusión no guarda relación con el
sexo del paciente y solo es un dato de características
epidemiológicas.
El grupo etáreo más representativo en nuestro estudio
es el adulto mayor 253 de 598 casos representando
49%, similar al estudio de Alemán10 con pacientes
mayores a 60 años (49%) y predominio significativo
de mujeres, similar a lo encontrado en el estudio
de Peralta9, que la edad fue entre 45 a 65 años,
representando el 42%, seguido del grupo de mayores
de 65 años con el 31%.
De las 389 mujeres registradas, se validaron 276 casos
de pacientes mujeres en los servicios ginecología
56%(155 de 276 mujeres) de las cuales 97% (150 de
155 mujeres) son adultas y en emergencia 44% (121
de 276 mujeres) siendo adultas mayores 80% (97 de
121 mujeres) y adultas 18% (22 de 121 mujeres).
De los 209 hombres registrados, 140 son atendidos en
el servicio de emergencia mayormente como adultos
mayores 78%(110 de 140) y adultos 21% (30 de 140).
Según indica N. Murray11, la mayor parte son mujeres
con el 70% y varones con el 30%, encontrando la
anemia como el diagnóstico más frecuente en el
adulto mayor.
La administración de hemocomponentes en nuestro
estudio, el tipo de atención, mayormente es completo.
El (255 de 287) 89% de casos en el servicio de
emergencia fueron atendidos con paquetes globulares
y de forma completa, plaquetas 100% (5 de 5 casos).
La
decisión de transfundir hemocomponentes obedecen
a diversos criterios y circunstancias tomados por
los médicos especialistas en el momento de la
intervención, entre los criterios que se contemplan se
tienen el diagnostico clínicos y de laboratorio para la
transfusión de componentes sanguíneos. Según indica
Carrión12. El 100% de los pacientes tuvo registrado
en su historia clínica la Indicación de Transfusión, sin
embargo, a pesar de la prescripción no se encontraban
señalados los criterios que se utilizaron para realizar la
transfusión.
Del total de pacientes en estudio a un 45% se les realizó
la transfusión solo en base a criterios de laboratorio,
a un 55% de pacientes se les realizó la transfusión en
base a diagnostico clínicos. En el estudio de Flores13,
se encontró que en el servicio de emergencia el
hemocomponente glóbulos rojos fue el 79% tuvo
una indicación de transfusión adecuada (79%), similar
información al mostrado en nuestro estudio (9 de 9
casos) 100% en el uso de plaquetas.
El médico internista atiende mayor número de
pacientes 48%, que atiende el 92% de las solicitudes,
seguido del ginecólogo 33% que atiende el 62%
de las solicitudes transfusionales. Según indica H
Meléndez14 la especialidad que indico mayor número
de transfusiones es medicina interna 96% seguido de
gineco-obstetricia 92%.
Siendo el pediatra, médico general y emergencista, los
que atienden el menor número de casos sin embargo
el 100% de las solicitudes de bolsas transfusionales
son atendidas. Cabe indicar que el ginecólogo es
el segundo en atender el mayor número de casos
atendió 236 solicitudes de 378.
El servicio con mayor porcentaje de solicitudes,
corresponde a emergencia 52% (311 de 598 casos),
asimismo los casos de transfusiones completas
asciende al 88% (275 de 311), parciales 18% (6 de
311) y ninguna transfusión (6 de 311), los estudios
de Bazán15 encontró también que, de los casos
atendidos, fue el servicio de emergencia donde el
73% (37 de 51) fueron consideradas transfusiones
necesarias, 13.5% (7 de 51) consideradas discutibles y
13.5% (7 de 51) consideradas innecesarias; seguido de
ginecología 28% (170 de 598 casos), centro quirúrgico
9% (52 de 598 casos), coincidiendo con nuestro
estudio. En Cusco Cuevas16, refiere que el servicio de
emergencia realizo la mayor cantidad de transfusiones
22.3%(43 casos) y ginecología 16.6% (32 casos).
El
estudio de Peralta9, contrariamente indica que la
prevalencia de transfusiones por servicio, se observa
mayormente en quirófano 59%, seguido del servicio
de UCI 27%, clínica 21%, emergencia 12%, cirugía 7% y
finalmente el servicio de gineco-obstetricia 2.5%, con
diagnósticos particulares de traumatismos.
Respecto a los hemocomponente por servicios, se
encontró paquetes globulares mayoritariamente en
emergencia ascendiendo a 51% (287 de 563 casos
atendidos con paquete globular) de la población de
pacientes atendidos con paquete globular, seguido
del servicio de ginecología 30% (170 de 563 casos
atendidos con paquete globular) constituyendo
ambos más de la mitad de la población atendida a
través de paquete globular, esto se observa debido a
que en dichos servicios se atienden pacientes críticos,
datos similarmente encontrados por Cuevas16, con
22.3% en emergencia (19.2% fue de paquete globular)
y 16.6% ginecología (13% fue de paquete globular).
Asimismo, se encontró que los hemocomponentes
por grupo de edades, más utilizado en el grupo de
adultos mayores se tiene al paquete globular 228 de
253 pacientes (90%); solo plasma fresco congelado
21 casos de 253 pacientes (8%), y plaquetas 4 de
253 pacientes (2%), según indica Carrión12 el 27%
corresponden a edades mayores a 74 años.
Del total de pacientes 598, fueron hallados 227
pacientes con diagnostico transfusional registrado
38% (227 de 598), los diagnósticos más frecuentes
hallados se tienen a anemia 40% (91 de 227 casos),
según la gravedad hallada severa 68% (62 de 91),
moderada 29% (26 de 91), y leve 3% (3 de 91); en el
estudio de Martínez17 el diagnostico pre transfusional
mayormente es anemia con 47%. Asimismo, los
estudios de Bazán15 encontró que casi todos los casos
presentaron algún grado de anemia, 51.2% anemia
severa, 41.8% anemia moderada y 5.2% anemia leve.
Los estudios de Juárez18, encontró que el diagnóstico
más frecuente en el grupo hematooncologico 446
(28.3%) es la anemia 245(54.9%).
Seguido del diagnóstico transfusional de hemorragia
33% (76 de 227 casos), asimismo hemorragia digestiva
58% (44 de 76), y de este grupo presento hemorragia
digestiva alta un 84% (37 de 44); el estudio de Juárez18
encontró el diagnóstico de hemorragia en el tubo
digestivo el más frecuente 86.4%, y hemorragia digestiva
baja 16% (7 de 44). Bazán15 indica que el 64% hemorragia
digestiva alta y hemorragia digestiva baja 9%.
Las participaciones de los componentes sanguíneos
en el grupo de solicitudes de hemocomponentes que
registraron diagnóstico fue: paquete globular 93%
(212 de 227 casos), plasma fresco 6% (14 de 227 casos)
validos, plaquetas 0.4%(1 de 227).
El principal diagnóstico motivo de transfusión de los
paquetes globulares es la anemia presente en el 42%
(89 de 212 casos validos de paquetes globulares),
mientras que el segundo motivo o diagnóstico de
transfusión más frecuente de dentro de los paquetes
globulares presente, es hemorragia en paquetes
globulares se encontró el 36% (76 casos de 212 de los
casos válidos para paquetes globulares).
Los casos de hemorragia por lo que se transfundió
paquete globular, corresponden a la hemorragia de
tipo “digestiva” a 58%(44 de 76 casos) y uterina 35%
(27 de 76 casos). Dentro de la hemorragia digestiva,
encontramos de tipo “alta” (HDA) presente en el
17%(37 de 212 casos en paquete globular), tipo “baja”
(HDB) 3% (7 de 44 casos en paquete globular) menor
al ejemplo de la literatura encontrada en Cuevas16,
donde la HDA esta con el 21.9% y la HDB con el 5.6%
de los casos.
En el caso del plasma fresco, el motivo principal de
transfusión fue el trastorno de la coagulación, presente
en el 64% (9 de 14 casos válidos para plasma fresco) de
pacientes, lo que difiere con lo hallado en la literatura de
Cuevas16, indica como profilaxis quirúrgica en el 24.1%.
De los 598 pacientes atendidos, la mayoría procede
del servicio de emergencia 52% (311 de 598) siendo
atendidos mayormente por médicos de la especialidad
de medicina interna 87% (272 de 311), que prescriben
paquetes globulares en un 88% (253 de 287 casos),
estos recibieron una atención completa de paquetes
globulares solicitados de 91% (229 de 253); asimismo
en el servicio de ginecología 28% (170 de 598)
siendo atendidos mayormente por médicos de la
especialidad 99% (168 de 170) quienes prescriben
paquetes globulares en el 99% (168 de 170), los cuales
recibieron atención completa de paquetes globulares
solicitados en 58%(97 de 168), luego los atendidos
parcialmente 10%(16 de 168), y sin atención 33%(55
de 168). Bendezú7, refiere que en el servicio con mayor
número de solicitudes transfusionales fue UCI neonatal
con 28,6%, servicio de gineco-obstetricia con 16,2%,
también refiere que, según la especialidad médica,
los neonatológos solicitaron el 30% de transfusiones
seguidos de los gineco-obstetras con el 25,8% y el
componente sanguíneo más solicitado fue paquete
globular con el 62%.
Los servicio que tuvieron un menor número de
transfusiones en relación a emergencia y ginecología
en el Hospital III Suárez Angamos en el periodo de
estudio fueron el centro quirúrgico 52 (9%) y cirugía 35
(6%), representando ambos el 15%, los componentes
sanguíneos mayormente utilizados en el servicio centro
quirúrgico es paquete globular 51 casos (98%) y en el
servicio de cirugía, es paquete globular 25 casos (71%),
resultados similares se encontraron en el estudio de
García19, las transfusiones sanguíneas en el servicio de
cirugía electiva, fue el servicio que menos cantidad de
pacientes intervenidos transfundió (7.9%), pero el de
mayor consumo de componentes (40.8%), los glóbulos
rojos se emplearon en más del 95% y representaron el
87% de las unidades administradas, la aplicación más
racional de los componentes sanguíneos disminuyo su
consumo en el paciente quirúrgico, debido a las pautas
aplicadas basadas en indicaciones estrictas, permitió
la disminución significativa desde el año 2000 al 2004
de pacientes.
En el estudio de Lagiera20, se encontró
por la introducción de un programa educacional en el
servicio de anestesia, se observó la reducción global
del número de pacientes transfundidos, este descenso
transfusional fue más acusado en el servicio de cirugía
general, especialmente en cirugía programada.
El monto total de lo gastado en transfusiones en el
Hospital III Suárez Angamos en el periodo de estudios,
para pruebas cruzadas a bolsas de hemocomponentes
no utilizadas asciende a S/. 28,792, correspondiente a
244 bolsas no transfundidas y que cuya prueba tiene
un valor unitario de S/. 118.
Se encontró alto porcentaje 62% (371 de 598 casos) de datos incompletos, donde no se indican los diagnósticos transfusionales en las solicitudes transfusionales, el servicio con mayor porcentaje de casos de pacientes, corresponde a emergencia 52% (311 de 598 casos), seguido de ginecología 28% (170 de 598 casos), centro quirúrgico 9%(52 de 598 casos), el tipo de hemocomponente mayormente utilizado es el paquete globular 94% (563 de 598 casos), sobre todo en los servicios de emergencia (requirió 51%, 287 de 563 casos) y ginecología (requirió 28%, 170 de 598 casos), en ambos servicios se atendió más de la mitad de la población que requirió paquete globular, por último, el diagnóstico más frecuente hallado fue la anemia 40%(91 de 227 casos validos), seguido de hemorragia 33%(76 de 227 casos validos).
