ARTÍCULO ORIGINAL
DOI 10.25176/RFMH.v19i3.2159
1Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, Lima - Perú.
aLicenciada en enfermería.
bEspecialista en Cuidados Intensivos.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la percepción sobre las competencias generales de los docentes de enfermería por
enfermeros especialistas del área de cuidados intensivos en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el
año 2018. Métodos: Estudio de tipo prospectivo y diseño con enfoque cuali-cuantitativo. Se encuestaron
a 38 enfermeras mediante una escala de percepción de competencias generales, y se entrevistó a
7 enfermeras con una guía de entrevista, todas especialistas de cuidados intensivos. Se categorizó la
percepción en buena, regular y mala. Se utilizó estadística descriptiva, mediante frecuencias absolutas
y relativas, así como media y desviación estándar. Resultados: La edad promedio fue 41,39± 7,92 años,
siendo el 92,1% de sexo femenino. Las competencias generales de los docentes de enfermería del área
de cuidados intensivos alcanzaron una percepción regular en 55,3% y buena en 44,7%. Los aspectos con
mayor grado de acuerdo fueron adaptación a las diferentes situaciones que se presentan en la práctica
diaria (65,8%), la empatía mostrada a los estudiantes (57,9%) y la capacidad para resolver problemas
de emergencia (50%). Los años de experiencia fue lo más relevante referido a la adecuada capacidad
y ejecución de las enfermeras. Conclusión: La percepción sobre las competencias generales de los
docentes de enfermería del área de cuidados intensivos del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el
año 2018 fue regular.
Palabras clave: Percepción; Competencias generales; Enfermera; Cuidados intensivos. (fuente: DeCS BIREME)
ABSTRACT
Objective: To determine the perception on the general competences of nursing teachers by specialist nurses in the intensive care area at the Guillermo Almenara Irigoyen Hospital in 2018. Key words: general competences, nurse, intensive care. Methods: Prospective study and design with qualitative-quantitative approach. Thirty-eight nurses were surveyed using a general skills perception scale, and 7 nurses were interviewed with an interview guide, all intensive care specialists. The perception was categorized into good, fair and bad. Descriptive statistics was used, using absolute and relative frequencies, as well as mean and standard deviation. Results: The average age was 41.39 ± 7.92 years, 92.1% being female. The general competencies of nursing teachers in the intensive care area reached a regular perception of 55.3% and good perception in 44.7%. The aspects with the highest degree of agreement were adaptation to the different situations that occur in daily practice (65.8%), the empathy shown to students (57.9%) and the ability to solve emergency problems (50%). The years of experience were the most relevant referred to the adequate capacity and execution of the nurses. Conclusion: The perception about the general competences of the nursing teachers of the intensive care area of the Guillermo Almenara Irigoyen Hospital in the year 2018 was regular.
Keywords: Perception; General skills; Nurse; Intensive care. (source: MeSH NLM)
INTRODUCCIÓN
Uno de los modelos educativos que reúnen los
enfoques vigentes de las leyes educativas es el de
las competencias. No hay manuscrito, ni reforma
que no envuelva como mecanismo indispensable la
orientación educativa por competencias1. El Proyecto
Tuning, uno de los pioneros, cuya meta es prestar la
óptima unificación de las sapiencias con las acciones
laborales en las instituciones, a partir de un cambio
de cultura en el planteamiento de las propuestas
formativas en la educación2.
Las competencias son aquellas peculiaridades de
un individuo que están afines con el desempeño
positivo de un trabajo y pueden ser frecuentes en
otras circunstancias3. Por otro lado, las competencias
genéricas implican una serie de rasgos en la esfera
cognitiva y motivacional, que se manifiestan a través
de las competencias instrumentales como capacidad
de análisis, síntesis, de organización, planificación,
y de gestión de información; de las competencias
personales como el hecho de laborar en equipo, la
destreza para la conducción de las relaciones con los
demás y la responsabilidad ética; y de las competencias
sistémicas como aprendizaje autónomo, ajuste a nuevas
condiciones, creatividad y liderazgo, entre otras4.
Las competencias del profesional de enfermería, como
los docentes, no solo se apoyan en saberes o destrezas
fraccionadas, sino más bien se edifican en función de
la sucesión de acciones de aprendizaje, las cuales giran
en torno a la relevancia y trascendencia que se da al
trabajador, siendo su capacidad, su razón, y su aporte
de ideas la que logra trascendencia para el ajuste de
las variaciones, con la finalidad de perfeccionar la
atención y desarrollo del profesional de enfermería5. Dicho profesional, al estar trabajando en un área de
especial cuidado, debe proporcionar una adecuada
atención a los pacientes y formación educativa a
sus alumnos, pues estos últimos serán los futuros
especialistas que realizarán importantes funciones en
el área de Cuidados Intensivos. Sin embargo, algunas
veces se observa una deficiente labor en aspectos
básicos que debería manejar, quizá por la poca
orientación, tanto teórica como práctica.
Cabe resaltar, que en un trabajo desarrollado por
Argüello (2016) se encontró que las principales
competencias evidenciadas en el tutor de práctica
de enfermería fueron el saber disciplinar actualizado,
adecuado desenvolvimiento docente, buena
comunicación, autocontrol, etc.6
Teniendo en cuenta lo mencionado, el presente
trabajo, brinda datos relevantes sobre el perfil de
competencias generales de los docentes de enfermería
de la Unidad de Cuidados Intensivos, en base a las
percepciones de sus colegas especialistas que no
laboran como docentes, quienes contribuyeron a
revelar las características de sus funciones y habilidades
tras observarlos al momento de su desempeño,
además, esto sirve como un precedente que motive al
desarrollo de otras investigaciones, ya que hay poco
material enfocado a este tema de estudio.
El objetivo de este artículo es determinar la percepción
sobre las competencias generales de los docentes de
enfermería por enfermeros especialistas del área de
cuidados intensivos en el Hospital Guillermo Almenara
Irigoyen en el año 2018.
MÉTODOS:
Se realizó estudio de tipo prospectivo y de diseño
con enfoque cuali-cuantitativo. La muestra de estudio
estuvo conformada por 38 enfermeras para la fase
cuantitativa, y 7 enfermeras para la fase cualitativa,
todas con título de especialista que laboran en
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Guillermo Almenara Irigoyen durante el año 2018, que
cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión:
•Enfermeras especialistas del área de cuidados intensivos del hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
•Enfermeras especialistas con un mínimo de 5 años de experiencia laborando en el área de cuidados intensivos.
•Enfermeras especialistas que no se dedican a la docencia práctica.
Criterios de exclusión:
•Enfermeras especialistas que no son del área de
cuidados intensivos.
•Enfermeras especialistas en cuidados intensivos que
laboran menos de 5 años en el área en mención.
•Enfermeras especialistas que no están de acuerdo en
participar en el trabajo de investigación y no firmen
el consentimiento informado.
La técnica utilizada fue la entrevista y encuesta. Se
usaron dos instrumentos: Una Guía de entrevista (Fase
cualitativa), conformada por 2 preguntas básicas sobre
la percepción de las enfermeras especialistas acerca
de la forma de enseñanza práctica de sus colegas.
El otro instrumento fue la escala de percepción
sobre competencias generales (Fase cuantitativa),
conformada por 14 ítems, con respuesta tipo Likert
con 5 alternativas de respuesta donde:
•Totalmente de acuerdo equivale a 5
•De acuerdo equivale a 4
•Ni de acuerdo y en desacuerdo equivale a 3
•En desacuerdo equivale a 2
•Totalmente en desacuerdo equivale a 1
Ambos instrumentos fueron validados mediante juicio
de expertos a través de la prueba binomial, obteniendo
concordancia entre sus apreciaciones (p<0,05).
Asimismo, la escala fue confiabilizada por una prueba
piloto, obteniendo un coeficiente de alfa de Cronbach
de 0,91, es decir una muy alta confiabilidad, siendo el
instrumento apto para su aplicación.
Para categorizar la percepción de las competencias
generales, se obtuvo una calificación total de 14 a
70 puntos, y realizó una baremación de la siguiente
manera:
K= ((N° de ítems x puntaje mayor)- N° de ítems) ÷ 3)
K= ((14 x 5)- 14) ÷ 3) = 18
Con el valor de la constante (K) se utiliza para obtenerlas siguientes categorías:
Percepción buena: 52 – 70 puntos.
Percepción regular: 33 – 51 puntos.
Percepción mala: 14 – 32 puntos.
Para la medición de la variable se usó la estadística
descriptiva, la frecuencia absoluta, porcentajes y
promedio aritmético. Los resultados se presentaron en
gráficos y/o tablas estadísticas. Para la fase cualitativa:
se degrabaron las entrevistas realizadas.
Se ejecutó el estudio con la aprobación del Comité
Institucional de Ética en Investigación (CIEI) del
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, y se cumplió
los principios bioéticos, aplicando el respectivo
consentimiento informado a las enfermeras de
cuidados intensivos, protegiendo la confidencialidad
de sus datos.
RESULTADOS:
Se encuestó a un total de 38 enfermeros con título de
especialista que laboran en la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
durante el año 2018. La edad promedio fue 41,39±7,92
años, siendo el 92,1% fue de sexo femenino y 7,9%
masculino (Figura 1)
Las competencias generales de los docentes de
enfermería del área de cuidados intensivos alcanzaron
una percepción regular en 55,3% y buena en 44,7%.
(Figura 2).
En la tabla 1 se observa uno de los aspectos evaluados
dentro de las competencias generales de docentes fue
respecto a su adaptación a las diferentes situaciones
que se presentan en la práctica diaria, el cual recibió
un 65,8% de acuerdo, y la capacidad para resolver
problemas de emergencia con un 50% de acuerdo.
Para complementar estos puntos, se les entrevistó
respecto a la ejecución adecuada los procedimientos
dirigidos al paciente, manifestando que “..la enfermera
intensivista tiene ya en la memoria todos los
procedimientos, no es necesario correr a coger la
guía de procedimientos para saber que materiales
o cómo va a ser el procedimiento, uno ya por la
experiencia y por los años ya sabe que materiales..”,
así mismo también mencionaron que “… en la gran
mayoría ejecutan sus procedimientos de acuerdo a los
protocolos que manejamos y hay años de experiencia,
una que otra que de repente pueda que se confíen y
pueden obviar algunos pasos de los protocolos largos
pero en líneas generales ejecutan de acuerdo a los
procedimientos según los protocolos establecidos”,
por otro lado, también declaran algo negativo “… me
parece que estamos fallando bastante en lo que es
bioseguridad”.
Un aspecto también evaluado dentro de las
competencias, es la empatía mostrada a los
estudiantes que fue respondido como de
acuerdo por un 57,9%, sin embargo, el que tomen
en cuenta la opinión del estudiante se respondió
indiferente por un 39,5%. (Tabla 1). Al momento de
entrevistar a las enfermeras respecto a la
interrelación entre el docente y alumno,
manifestaron “… hay una relación cordial
manteniendo una línea de autoridad de docente
a alumno”, así mismo “es una interrelación directa
ya que las prácticas se hacen en las horas de
trabajo de tal manera que el alumno no solo ve
los diferentes procedimientos sino tiene la
facilidad de preguntar porque se pueden realizar
dichos procedimientos y bajo qué circunstancias”.
Por otro lado, los aspectos considerados
como respuestas en desacuerdo, fueron que el
docente organiza y distribuye su tiempo para
ejercer su labor en la práctica intensivista y docente
en un 26,3%, y el docente trabaja en equipo con los
demás colegas en un 21,1%. (Tabla 1) Respecto a esto
último, respondieron que “el docente de practica
de UCI, generalmente domina algunas áreas de la
especialidad más que otras, y generalmente no pide
a sus colegas que dominan otras áreas para que la
apoyen en la formación de esos temas o
procedimientos que no dominan”.
Por último, el uso de Tecnologías de la Información y
la Comunicación (TICs) por parte del docente se
mostró como de acuerdo en un 55,3%, pero la
actualización de sus conocimientos a través de
capacitaciones de manera constante fue
respondida de manera indiferente en 47,4%,
y el liderazgo del docente en 39.5% en
desacuerdo. (Tabla 1).
Tabla 1. Ítems de competencias generales de docentes de enfermería del área de cuidados intensivos del hospital guillermo almenara irigoyen en el año 2018.
Ítems sobre competencias generales | Totalmente de acuerdo | De acuerdo | Ni de acuerdo, ni en desacuerdo | En desacuerdo | Totalmente en desacuerdo | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N | % | N | % | N | % | N | % | N | % | |
El docente hace uso de las Tecnología de información y Comunicación (TICs). | 7 | 18.4% | 21 | 55.3% | 7 | 18.4% | 3 | 7.9% | 0 | 0.0% |
El docente aplica sus conocimientos en la práctica intensivista. | 10 | 26.3% | 21 | 55.3% | 7 | 18.4% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
El docente actualiza sus conocimientos recibiendo capacitaciones de manera constante. | 4 | 10.5% | 13 | 34.2% | 18 | 47.4% | 3 | 7.9% | 0 | 0.0% |
El docente tiene una buena comunicación con el estudiante, creando un clima de confianza. | 9 | 23.7% | 13 | 34.2% | 13 | 34.2% | 3 | 7.9% | 0 | 0.0% |
El docente toma decisiones adecuadas con el equipo multidisciplinario ante una urgencia | 9 | 23.7% | 15 | 39.5% | 8 | 21.1% | 5 | 13.2% | 1 | 2.6% |
El docente trabaja en equipo con los demás colegas | 2 | 5.3% | 18 | 47.4% | 10 | 26.3% | 8 | 21.1% | 0 | 0.0% |
El docente toma en cuenta la opinión del estudiante | 5 | 13.2% | 12 | 31.6% | 15 | 39.5% | 6 | 15.8% | 0 | 0.0% |
El docente mantiene un comportamiento ético | 6 | 15.8% | 19 | 50.0% | 8 | 21.1% | 5 | 13.2% | 0 | 0.0% |
El docente muestra empatía con los estudiantes | 9 | 23.7% | 22 | 57.9% | 7 | 18.4% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
El docente se interesa por los(las) estudiantes que muestran dificultades en el aprendizaje | 7 | 18.4% | 15 | 39.5% | 10 | 26.3% | 5 | 13.2% | 1 | 2.6% |
El docente tiene la capacidad para resolver problemas de emergencia | 12 | 31.6% | 19 | 50.0% | 6 | 15.8% | 1 | 2.6% | 0 | 0.0% |
El docente ejerce liderazgo | 11 | 28.9% | 12 | 31.6% | 15 | 39.5% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
El docente se adapta a las diferentes situaciones que se le presentan en su práctica diaria | 6 | 15.8% | 25 | 65.8% | 7 | 18.4% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
El docente organiza y distribuye su tiempo para ejercer su labor en la práctica intensivista y docente | 5 | 13.2% | 13 | 34.2% | 7 | 18.4% | 10 | 26.3% | 3 | 7.9% |
DISCUSIÓN
El docente de práctica clínica, en este caso de enfermería, cumple un rol de gran importancia y de implicancia en el estudiante, y va más allá de la enseñanza de procedimientos y técnicas, sino que es un acompañamiento continuo y de compartir experiencias, todo ello tendrá un efecto en el desarrollo de los futuros profesionales. Por ello los docentes deben tener sus competencias adecuadas.
En el presente estudio la percepción de las competencias generales de los docentes de enfermería de práctica clínica en cuidados intensivos fue principalmente de regular a bueno. En este punto, coincide con el estudio realizado por Labajos S, quien encontró que el 75.72% de estudiantes perciben las competencias en proceso de desarrollo, y 20.23% lo perciben como competencias desarrolladas7, diferente a lo evidenciado por Acevedo J et al., pues en su investigación encontraron que la percepción general de los estudiantes respecto al rol de los profesores en la formación del cuidado humanizado es considerada Buena en un 98%8, así también Uribe S describe que la percepción del desempeño docente en la práctica clínica por parte de los alumnos fue muy buena en un 69%9.
Las competencias referidas a la adaptación a las diferentes situaciones en la práctica diaria, así como la capacidad de resolver problemas de emergencia por parte de los docentes fueron aceptadas por la mayoría de las enfermeras encuestadas. Muchos de estos aspectos son avalados, según refieren, por los años de experiencia que tienen las enfermeras docentes, lo cual hace que el manejo de la práctica sea muy pertinente basándose en protocolos y normativas. Sin embargo, es importante recalcar que, a pesar de ello, hay cuestiones que debilitan su actuar clínico como es la bioseguridad. Respecto a esto Arguello M refiere que entre las competencias imprescindibles se destacaron el conocimiento disciplinar actualizado (87,59%), y la capacidad docente (49,16%)6.
Otro aspecto determinado en el estudio es la empatía mostrada a los estudiantes, así como tomar en cuenta su opinión, lo cual fue percibido de manera favorable por la mayoría, destacando la cordialidad con la que se interrelacionaba el docente con el estudiante, así como la oportunidad de preguntar u opinar en diferentes procesos durante el desarrollo de la práctica; en este sentido, Acevedo J et al. en su trabajo califican la percepción que tienen los estudiantes de enfermería en la interacción docente - estudiantes como buena en el 94% y solo 6% es regular8. Es necesario considerar que la relación que el docente establezca con el estudiante, podría ser determinante en el desarrollo del proceso de aprendizaje, pues generará un mejor clima y con ello un mejor desenvolvimiento en ambas partes.
CONCLUSIÓN:
En base a los resultados obtenidos en esta investigación se concluye que la percepción sobre las competencias generales de los docentes de enfermería del área de cuidados intensivos del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el año 2018 fue principalmente regular.
Contribuciones de autoría: El autor realizó la génesis de la idea, diseño de proyecto, recolección e interpretación de datos, análisis de resultados, preparación del manuscrito del presente trabajo de investigación.
Conflicto de interés: El autor declara no tener conflicto de interés en la publicación de este artículo.
Financiamiento: Autofinanciado.
Recibido: 15 de abril 2019
Aprobado: 30 de junio 2019
Correspondencia: Carmen Susana Alva Mayuri
Dirección: Jr Máximo Alvarado Nro 286 - San Juan de Miraflores, Lima-Perú.
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