http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/issue/feed Revista de la Facultad de Medicina Humana 2018-12-07T22:19:09+00:00 Dr. Jhony A. De La Cruz Vargas PhD, MCR, MD revista.medicina@urp.pe Open Journal Systems <p align="justify">La Revista de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma (Rev. Fac. Med. Hum.), es el órgano de difusión científica de dicha facultad y es una publicación para la comunidad médica universitaria en su conjunto; alumnos, egresados, académicos, investigadores e instituciones nacionales e internacionales. Aborda temas actuales, con artículos originales e inéditos, relacionados a las diversas especialidades del área biomédica y de Salud Pública.</p> http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1724 Medicina de estilo de vida: El origen de una nueva especialidad médica 2018-12-07T18:41:54+00:00 Jhony Alberto De La Cruz Vargas jhony.delacruzv@urp.pe Nahúm García García dirfacsa@um.edu.mx Luiz Sella luizfernandosella@gmail.com <p>La medicina evoluciona a pasos agigantados y también lo hacen las especialidades mas necesarias. Un articulo recientemente publicado hace referencia a las 5 nuevas especialidades en USA: Inmunooncologia, Medicina de Estilo de Vida, Nocturnistas, Informática Clínica y Medico Virtualista. La demanda actual y futura de estas nuevas especialidades va en aumento.</p> <p><em><strong>¿Por que Medicina de Estilo de Vida ha llegado para quedarse como una atractiva y nueva especialidad del&nbsp;</strong></em><em><strong>presente y del futuro?</strong></em></p> <p><img src="/public/site/images/abel/resumen.jpg" width="333" height="743"></p> <p>&nbsp;Alrededor del 80% de los costos de atención medica están relacionados con enfermedades crónicas, y el 80% de las enfermedades crónicas están relacionadas con las opciones del estilo de vida. Esto constituye un poderoso argumento para los especialistas en medicina de estilo de vida.</p> <p><br>La elección de los alimentos de un paciente y su dieta, el ejercicio, el sueño, los niveles de estrés y la capacidad para relacionarse con los demás están bajo el alcance de un medico especialista en medicina de estilo de vida.</p> <p><br>Medicina de Estilo de Vida se ocupa de todos los aspectos de la vida de una persona.<br>La atención primaria y la medicina familiar son lugares naturales para los expertos en medicina de estilo de<br>vida, pero también juega un rol fundamental en las clínicas de medicina de estilo de vida donde los pacientes requieren enfoques intensivos, cuando la necesidad es urgente.</p> <p><br>El American Board of Lifestyle Medicine comenzó a ofrecer la certificacion en medicina de estilo de vida en<br>octubre de 2017, en Tucson, Arizona. El International Board of Lifestyle Medicine junto a las organizaciones<br>regionales son las encargadas de la certificacion en los 5 continentes.</p> <p><br>En Perú y en Latinoamerica, Latin American Lifestyle Medicine Association, viene trabajando para impulsar y<br>desarrollar medicina de estilo de vida como pilar fundamental en la practica medica cotidiana. En este entorno nace lifestyle medicine, un nuevo concepto de tratar a la persona de de manera integral, no solo la patologia por la que consulta.</p> <p><em><strong><img src="/public/site/images/abel/imagen_doctora1.JPG" width="800" height="350"></strong></em></p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> 2018-11-27T18:30:16+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1725 Regeneración del tubo digestivo con células madre estimuladas por luz infrarroja 2018-12-07T18:45:15+00:00 María Teresa de Taboada jhony.delacruzv@urp.pe Patricio Centurión jhony.delacruzv@urp.pe Cynthia Montenegro jhony.delacruzv@urp.pe Jhony Alberto De la Cruz-Vargas jhony.delacruzv@urp.pe <p><strong>Barrera Intestinal y Permeabilidad Intestinal</strong></p> <p><br>La “Barrera Intestinal” (BI) cubre una superficie de aproximadamente 400 m2 y requiere cerca del 40% del<br>gasto energético del cuerpo. Entre sus funciones están el evitar la pérdida de agua y electrolitos y la entrada de antígenos y microorganismos al organismo humano1. Al mismo tiempo, la BI debe permitir el intercambio de moléculas entre el cuerpo y el medio ambiente, así como la absorción de nutrientes de los alimentos consumidos. Las adaptaciones especializadas de la mucosa intestinal del mamífero cumplen dos funciones aparentemente opuestas:</p> <p>en primer lugar, permitir una coexistencia pacífica con la Microbiota intestinal sin<br>provocar inflamación crónica y, en segundo lugar, proporcionar una respuesta inflamatoria y defensiva medida según la amenaza de patógenos.</p> <p>&nbsp;</p> <p><a style="margin: 150px;" href="https://i.ibb.co/LCBNtHB/foto1.jpg"><img src="https://i.ibb.co/cNRYFVR/foto1.jpg" alt="foto1" border="0"></a></p> 2018-11-27T18:42:44+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1726 Características clínico-oncológicas y sobrevida global de pacientes con tumor testicular de células germinales registrados en el hospital militar central “CRL Luis Arias Schreiber” en el periodo del 2004 al 2014 2018-12-07T19:01:12+00:00 Robert Malpartida Palomino jhony.delacruzv@urp.pe Rómulo Cárdenas-Agramonte jhony.delacruzv@urp.pe <p><br><strong>Objetivo:</strong> Identificar las características clínico oncológicas y sobrevida global en pacientes con tumor testicular de células germinales seminoma y no seminoma.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudio retrospectivo, en pacientes con tumor testicular de células germinales seminoma y no seminoma, atendidos en el Hospital Central de Militar CRL LUIS ARIAS SCHREIBER, de enero de 2004 a enero de 2014. Variables de estudio: marcadores tumorales, estadio y tratamiento. Finalmente se realizó la supervivencia global.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Durante el período de estudio de enero del 2004 a enero 2014, se registraron un total de 26 pacientes con diagnostico histopatológico de tumor de células germinales entre seminomas y no seminomas. La presentación histopatológicamente, el tipo más frecuente fue tumor de células germinales fue de tipo no seminoma (69.23%), dentro de sus variantes el 33% fue del tipo tumor mixto, seguido de coriocarcinoma puro con un 28%, carcinoma embrionario puro 17% , saco vitelino 11% y teratoma puro 11% . Los tumores de células germinales tipo seminoma (30.77%)<br>dentro de sus variantes el 62.5 % de estos fueron seminomas clásicos y 37.5% de seminoma multinodular.<br>Durante el período de observación de 179 meses con una media106 meses y una mediana de 101 meses la<br>tasa de supervivencia global a 5 años fue de 92.3%. (p &lt; 0.05).</p> <p><strong>Conclusión:</strong> El presente estudio mostró un buen pronóstico. La supervivencia se atribuye sustancialmente al diagnóstico preciso y al tratamiento eficaz. Con respecto al manejo de esta neoplasia tumor testicular de células germinales seminomas y no seminomas debe ser multidisciplinario.</p> <p><img src="/public/site/images/abel/imagen2.JPG"></p> 2018-11-27T18:44:58+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1727 Tumores germinales del sistema nervioso central: Características epidemiológicas y sobrevida en niños, hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins - Essalud, 1999 2017 2018-12-07T19:00:32+00:00 Gloria Paredes-Guerra jhony.delacruzv@urp.pe Elizabeth Guzmán-Mendo jhony.delacruzv@urp.pe Carolina Álvarez jhony.delacruzv@urp.pe <p><strong>&nbsp;Objetivo:</strong> Describir las características clínicas y epidemiológicas, manejo y sobrevida. Métodos: Se describen 9 casos de niños con tumor germinal extragonadal, localizados en el área selar y/o supraselar, diagnosticados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud durante el periodo 1999-2017.Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas, manejo y sobrevida. Métodos: Se describen 9 casos de niños con tumor germinal extragonadal, localizados en el área selar y/o supraselar, diagnosticados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud durante el periodo 1999-2017.</p> <p><br><strong>Resultados:</strong> La edad media de presentación es 8.2 años, predominan en el sexo masculino (55.6%), los signos y síntomas principales son vómitos y cefalea (100%) seguidos de diplopía (77.7%). El germinona es el más frecuente (77.7%). La sobrevida es del 77.7%.</p> <p><br><strong>Conclusión:</strong> Los tumores germinales cerebrales son infrecuentes, se localizan generalmente en el área selar y el diagnóstico etiológico al debut e inicio de un tratamiento específico de quimioterapia y radioterapia demuestran una mejor respuesta y evitan una segunda cirugía con alta sobrevida.</p> <p><img src="/public/site/images/abel/imagen11.JPG"></p> <p>&nbsp;</p> 2018-11-27T18:46:51+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1728 Parasitosis intestinal, anemia y rendimiento escolar 2018-12-07T21:44:07+00:00 Jhony Alberto De La Cruz Vargas jhony.delacruzv@urp.pe Erick J. Wetzel jhony.delacruzv@urp.pe Jorge Cárdenas-Callirgos jhony.delacruzv@urp.pe Stephanie Velasquez - Vila jhony.delacruzv@urp.pe Lucy E. Correa-López lucyecl@hotmail.com <h3 style="color: brown; margin: 20px;">&nbsp;</h3> <p style="margin: 20px;"><strong>Introducción:</strong> La anemia en niños es un problema de salud pública en el Perú y en el mundo. Los niños son particularmente vulnerables a la anemia, por su elevada velocidad de crecimiento y altos requerimientos de hierro, presencia de parásitos, bajo peso al nacer y episodios frecuentes de infecciones diarreicas. El objetivo de la presente investigación fue evaluar los factores asociados a parasitosis gastrointestinal, anemia y desempeño escolar en niños del nivel primario de dos colegios de Pamplona Alta.</p> <p style="margin: 20px;"><strong> Métodos:</strong> Se realizó un estudio cuantitativo, analítico y transversal, con un muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple, de estudiantes 1°-6° grado de primaria de dos colegios de Pamplona Alta, Lima, Perú. Se aplicó una encuesta previo consentimiento informado de los padres de familia, se tomaron medidas antropométricas de los niños, muestras de sangre capilar, así como muestras de coproparasitológico directo y test de Graham. Se eligió el promedio general del último trimestre así como el promedio final de matemáticas del último trimestre como indicadores del rendimiento escolar.</p> <p style="margin: 20px;"><strong>Resultados:</strong> Un total de 109 niños fueron incluidos.Mediante examen directo de muestras de heces y el test de Graham se diagnosticó tres tipos de enteroparásitospatógenos: Entamoeba coli (6.54%), Giardia lamblia (10.28%) y Enterobius vermicularis (7.62%). Esto corresponde a una prevalencia global de 24.44%. Se observó además un 25.93% de anemia en la población en estudio. Hallamos asociación significativa entre anemia &lt;12 g/dl y rendimiento global (OR: 4.09 p= 0,047 IC95%=1. 01- 20,591), anemia &lt;11.5 y rendimiento global (0R: 5.60 IC95%: 1.19 – 27.14 p: 0.01) , y el tener mascota y aprobación en matemáticas (OR: 2.55 p=0.041 IC 95%= 1.026 - 6.374).</p> <p style="margin: 20px;"><strong> Conclusión:</strong> Uno de cada 4 niños presento anemia y parasitosis, la anemia estuvo<br>asociada significativamente a mal rendimiento escolar. El tener mascota se asoció significativamente a aprobación en matemáticas. Futuros estudios son necesarios para confirmar y ampliar nuestros resultados.</p> <p style="margin: 20px;"><img src="/public/site/images/abel/m4.jpg"></p> 2018-11-27T18:48:34+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1729 Conocimientos y prácticas sobre reducción del mercurio añadido a dispositivos médicos en trabajadores de salud 2018-12-07T22:06:20+00:00 María del Socorro Alatrista-Gutiérrez Vda. de Bambaré jhony.delacruzv@urp.pe Roberto Romero-Onofre jhony.delacruzv@urp.pe Katianna Baldeón-Caqui jhony.delacruzv@urp.pe Claudio Arias-Almaras jhony.delacruzv@urp.pe <p><strong>Objetivos: </strong></p> <p>Evaluar el nivel de conocimientos y prácticas en los trabajadores de salud de un Hospital Público III-1<br>sobre políticas y estrategias para la reducción del mercurio añadido en termómetros y tensiómetros.</p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p>Se empleó dos enfoques. El primero empleó una base de datos con encuestas aplicadas a grupos focales y<br>entrevistas para evaluar las políticas y prácticas. El segundo enfoque, utilizo la técnica del inventario a través de la observación directa de material médico con mercurio.</p> <p><strong>Resultados:</strong></p> <p>El 95% de los encuestados refiere que está expuesto a materiales con mercurio. Solo un 10% conoce a quien se entrega la disposición final cuando se limpian los derrames. Este mismo porcentaje, desconoce sobre la existencia del kit de limpieza de mercurio. Además, con la prueba Chi Cuadrado x2 (p: 0,02) se determinó que existe una asociación entre el bajo nivel de conocimiento en la existencia de un kit de limpieza de mercurio y el riesgo de exposición al mismo. Asimismo, se determinó que éste riesgo tiene un OR 3,2 IC 95% (1,4-3.5) p: 0,01. Mediante el test de ANOVA (Nivel de significancia del 95% p: 0,03). Y se determinó que existe diferencia estadísticamente significativa entre los promedios de los niveles de mercurio en las áreas de emergencia, hospitalización y observación. Siendo numéricamente mayor el promedio estimado en el área de medicina, Cirugía General, Oncología y Obstetricia</p> <p><strong>Conclusión:</strong></p> <p>Existe un nivel de desconocimiento en la reducción del mercurio añadido y el riesgo ocupacional en los trabajadores de salud se considera elevado.</p> <p><img src="/public/site/images/abel/imagen22.JPG"></p> 2018-11-27T18:50:15+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1730 Violencia obstétrica: A propósito de una serie de casos 2018-12-07T22:11:34+00:00 Alfredo Enrique Oyola-García jhony.delacruzv@urp.pe Ada Liz Palpán-Guerra jhony.delacruzv@urp.pe Melisa Pamela Quispe-Llanzo jhony.delacruzv@urp.pe <p>Con el objetivo de visibilizar la probable ocurrencia de falta de respeto y/o maltrato durante el acceso a la atención del parto, se realizó la búsqueda de noticias relacionadas a la atención del parto, negación de la atención del parto o la atención no oportuna del parto durante el año 2017 en los motores de búsqueda Google®, Yahoo®, Altavista®, ProMED® y otros. Se encontraron ocho casos: 75% en adolescentes o jóvenes y tres de cada cuatro casos ocurrieron en Lima y Callao que evidenciarían deficiencias en el acceso a la atención del parto de calidad y podrían ser la punta del iceberg de una inadecuada y deshumanizada atención integral de la salud materna.</p> <p><img src="/public/site/images/abel/m1.jpg.JPG"></p> 2018-11-27T18:51:52+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1731 Prevalencia de comorbilidades en pacientes con endometriosis en edad fértil en el Hospital María Auxiliadora entre los años 2008-2017 2018-12-07T22:19:09+00:00 Pedro Infante-Bustamante, jhony.delacruzv@urp.pe Manuel J. Loayza-Alarico jhony.delacruzv@urp.pe Lucy E. Correa López lucyecl@hotmail.com <p><strong>Objetivo:</strong> Describir la prevalencia de comorbilidades en pacientes con endometriosis en edad fértil en el Hospital María Auxiliadora entre los años 2008-2017.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo. Se trabajó a partir de la base de datos de pacientes que se encontraban con diagnóstico de endometriosis en el Hospital María Auxiliadora.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se encontraron 66 historias clínicas que contaban con el diagnóstico definitivo de endometriosis,de las cuales 60 se encontraban en edad fértil, el cual fue dividido en 3 grupos etarios, 20 a 40 años con 34 pacientes y 41 a 50 años con 26 pacientes. No se encontraron pacientes en el grupo de 11 a 19 años. La comorbilidad, en el grupo de edad fértil, con mayor prevalencia fue la anemia, con 81.7% (n=49), seguida de la enfermedad pélvica inflamatoria con 56.7% (n=34) y la miomatosis con 30% (n=18). La infertilidad se presentó en un 18.3% (n=11), la obesidad 10% (n=7) y las comorbilidades con una prevalencia menor al 10%, fueron la ansiedad con 6.7% (n=4), la depresión, la hipertensión arterial y la patología coronaria con 5% (n=3), la diarrea, el colon irritable y la constipación se presentaron en menos del 5% de las pacientes y no se presentaron casos de cáncer de ovario, infarto de miocardio, ni linfoma no Hodking, pero sí en el grupo de mayores de 50 años, que presentó 1 caso de cáncer de ovario. El grupo etario que presentó mayor número de comorbilidades fue de 41 a 50 años con 51.9% (n=70).</p> <p><strong> Conclusión:</strong> Se encontraron un gran número de casos de las comorbilidades estudiadas, a pesar de ser un grupo pequeño de pacientes, siendo el grupo de 41 a 50 años el más afectado. La alta prevalencia de anemia en nuestro país puede ser la razón de la cifra tan elevada en nuestras pacientes, a diferencia de la enfermedad inflamatoria pélvica que posee una prevalencia similar a la de otros estudios.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> 2018-11-27T18:53:20+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1732 Manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago 2018-12-06T18:43:58+00:00 Filomeno Teodoro Jáuregui-Francia jhony.delacruzv@urp.pe <p>Introducción: El tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago sigue siendo un desafío a pesar de los avances en técnica quirúrgica, cuidados pre, post operatorios y complicaciones postoperatorias. Objetivo: Diagnosticar y dar el manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago en el hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud.</p> 2018-11-27T18:55:10+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1733 Validación de un instrumento para medir el nivel de satisfacción de pacientes hospitalizados con respecto al servicio de nutrición 2018-12-06T18:45:02+00:00 Elizabeth Rojas-Apolinario jhony.delacruzv@urp.pe <p>Objetivo: Evaluar la validez y fiabilidad de un instrumento adaptado a partir de la escala SERVPERF para medir el nivel de satisfacción de pacientes con respecto al Servicio de Nutrición durante su hospitalización en una Institución de Salud en Lima, Perú.</p> 2018-11-27T19:07:48+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1734 Calidad de vida y su relación con la malnutrición en el adulto mayor de la provincia de Ica 2018-12-06T18:45:47+00:00 Francisco Willmer Rodríguez-Chacaltana jhony.delacruzv@urp.pe <p>Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida y la malnutrición del adulto mayor en la provincia de Ica en el año 2015. Métodos:Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, en una población de 29 937 adultos mayores de la provincia de Ica. La muestra estuvo conformada por 138 adultos mayores (60 a más años de edad) que aceptaron participar del estudio mediante consentimiento informado o asentimiento informado del familiar. Se usaron; la encuesta WHOQOL-OLD y el Mini Nutritional Assessment para valorar la calidad de vida y el estado nutricional, respectivamente.</p> 2018-11-27T19:09:02+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1735 Prevalencia del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes a grandes altitudes del ande peruano 2018-12-06T18:46:43+00:00 Nancy Jo-Vargas jhony.delacruzv@urp.pe <p>Objetivo: Determinar la prevalencia del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes de la Sierra Central Peruana, a fin de prevenir el riesgo a enfermedades cardiovasculares.</p> 2018-11-27T19:10:19+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1736 Factores de riesgo asociados a gangrena de Fournier 2018-12-06T18:47:32+00:00 Jose C. Regalado-Altamirano jhony.delacruzv@urp.pe <p>Introducción: La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante que afecta la región perineal, perianal, genital y del tercio inferior del abdomen que lleva a necrosis y gangrena del tejido subyacente y compromete de manera fulminante y progresiva la vida del paciente. Se considera que hay diversos factores que favorecen su aparición. El objetivo de este artículo es realizar una revisión profunda sobre los factores de riesgo y las afecciones predisponentes de la gangrena de Fournier durante los últimos años.</p> 2018-11-27T19:13:18+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1737 Soporte nutricional en el paciente pediátrico crítico 2018-12-06T18:48:08+00:00 Liliana Paola Cieza-Yamunaqué jhony.delacruzv@urp.pe <p>El soporte nutricional del paciente pediátrico crítico influencia directamente en su morbimotalidad. Diversas condiciones hacen al niño particularmente vulnerable a la desnutrición cuando tiene enfermedades graves. La respuesta metabólica al estrés es principalmente hipercatabolismo de proteínas que ocasiona un balance nitrogenado negativo. Es importante adoptar estrategias que permitan proporcionar una adecuada y oportuna nutrición, realizando una buena valoración nutricional, calculando el gasto de los requerimientos energéticos, priorizando el aporte de proteínas como el macronutriente de mayor relevancia, iniciando el soporte nutricional temprano, mediante la vía correcta y realizando el monitoreo y seguimiento oportuno. En conclusión, el soporte nutricional debe formar parte importante de la estrategia terapéutica en todo niño crítico.</p> 2018-11-27T19:14:29+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1738 Hepatectomia extendida por hepatocarcinoma en paciente no cirrotico 2018-12-06T18:48:46+00:00 Consuelo Elsa Cornejo-Carrasco cesar.ochoa@urp.edu.pe <p>El hepatocarcinoma es la segunda causa de muerte en el mundo relacionada con el cáncer y en nuestro país encontramos a pacientes con grandes tumores hepáticos que son irresecables y solo son tributarios de tratamientos paliativos con escasa sobrevida, sin embargo con una adecuada selección de pacientes en equipos multidisciplinarios podemos ofrecerle una hepatectomia extendida a muchos de estos paciente, por lo que presentamos el caso de un paciente adulto joven con hepatitis B y hepatocarcinoma gigante al que le realizamos una hepatectomia izquierda extendida son una sobrevida libre de enfermedad a los 14 meses de operado.</p> 2018-11-27T19:15:42+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1739 Colitis pseudomembranosa enfoque anatomopatológico: A propósito de un caso 2018-12-06T18:49:21+00:00 Eugenio Palomino-Portilla jhony.delacruzv@urp.pe <p>La Colitis pseudomembranosa es una enfermedad digestiva grave que se desarrolla en un contexto clínico-epidemiológico bastante predecible y la mayoría de las veces, fatal. Presentamos el caso de una paciente anciana que sufre fractura de cadera izquierda, ingresa al centro hospitalario y desarrolla infección urinaria, recibiendo terapia antibiótica de amplio espectro. Progresivamente, se instalan complicaciones respiratorias, digestivas y sépticas, siendo intervenida quirúrgicamente para corregir un cuadro clínico de obstrucción intestinal, realizándosele una sigmoidectomía. Los hallazgos macro y microscópicos correspondieron a una típica Colitis pseudomebranosa. La paciente fallece cinco días después de la cirugía. Se revisa la entidad, con énfasis en los hallazgos patológicos, a efectos de realizar diagnósticos más seguros y rápidos en casos futuros.</p> 2018-11-27T19:17:02+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1740 Metastasis cerebral de adenocarcinoma de cervix 2018-12-06T18:49:48+00:00 Álvaro Alzamora-Jiménez jhony.delacruzv@urp.pe <p>El cáncer de cuello uterino es el tipo de cáncer más frecuente en la mujer peruana y en la población general. Las metástasis cerebrales de cuello uterino son extremadamente raras con una incidencia de 0.4 a 2.3% y sólo aproximadamente 100 reportes de casos en la literatura médica. Reportamos un caso de una mujer de 52 años de edad con antecedente de cáncer de cuello uterino que luego de 14 meses de dicho diagnóstico presenta cefalea, vómitos y trastorno de conciencia. En el estudio de RMN cerebral se evidencia una lesión captadora de contraste en la región parieto-occipital derecha. Se realiza craneotomía parietal mínima con asistencia estereotáctica y resección completa del tumor. Según el informe del servicio de Patología se indica metástasis de adenocarcinoma endocervical. La paciente tuvo una buena evolución postoperatoria con remisión de los síntomas neurológicos.</p> 2018-11-27T19:18:13+00:00 ##submission.copyrightStatement##