Neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital terciario 2015-2018

Pneumonia associated with mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit of a tertiary hospital, 2015-2018

Resumen

Introducción:La Neumonía asociada a ventilador (NAV) aumenta 2 a 3 veces el riesgo de mortalidad. Objetivo:Conocer características de NAV, determinar tasas de infección, gérmenes aislados, sensibilidadantibiótica y mortalidad. Métodos:Estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes con NAV 2015-2018. Losdatos se obtuvieron del programa Rikchary de una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Resultados:Se registraron 60 casos de NAV, con tasas promedio anuales de 9.8 por 1000 días ventilación mecánica(VM). El 65% fueron tardías diagnosticadas después de 5 días de VM. Los días de VM promedio fueron de15, reingresaron a VM el 25%. Los gérmenes más frecuentes fueron Stenotrophomona maltophilia sensible81% al Cotrimoxazol y Pseudomona aureginosa sensible 80% al cefepime, 90% a Amikacina y entre el 50%a 60% a los carbapenemens. La mortalidad fue del 15%. Conclusión:La tasa anual promedio de NAV enel servicio evaluado se encuentra dentro de estándares internacionales, el tipo más frecuente la tardía fuemás frecuente en menores de 6 meses y sexo masculino. La desnutrición, cardiopatía congénita, tiempo deventilación mecánica, días de hospitalización y cirugías se encontraron en mayor proporción en pacientescon NAV. Los gram negativos fueron los más frecuentes y la mortalidad 15%.