Artículos de revisión
Lipoproteínas de Alta Densidad (HDL) son las
lipoproteínas de mayor densidad, las cuales se
encargan de recoger los excedentes de fosfolípidos
y ésteres de colesterol y llevarlos de nuevo al
hígado. Tienen una proporción de 50% de lípidos y
50% de proteínas, se forman en el hígado e intestino
delgado. Las HDL formadas en el hígado pueden
mg/dL y un contenido de colesterol de 40 % con
una densidad de 1,125-1,210 mg/dL, su tamaño es
menor que la HDL-2, con 33% de fosfolípidos, 7
% de triglicéridos y 38 % de colesterol. A las HDL
se les atribuye un efecto antiaterogénico, dado
el transporte reverso de colesterol de los tejidos
periféricos al hígado para su posterior eliminación
Lipoproteínas de Baja densidad (LDL) se encargan
de transportar esteres de colesterol a los tejidos
extrahepáticos. Se forman a partir de las VLDL una
vez éstas han perdido lípidos por lo que su densidad
será ligeramente mayor ytendran un 80% de lípidos
y un 20% de proteínas. Constituye el 50 % total de
lipoproteínas del plasma con una densidad promedio
de fosfolípidos y proteínas (apo B-100). El hígado
apo B-100 como la única apolipoproteína presente
depuración hepática, función antagónica a HDL que
LDL son las principales portadoras de colesterol en
lesiones ateromatosas, al igual que las VLDL.
Lipoproteínas de Muy Baja densidad (VLDL) son
partículas más pequeñas que los quilomicrones,
producidas por el hígado y tienen una densidad
triglicéridos, 12 % de colesterol, 20% de fosfolípidos
y 10% de proteínas, siendo principalmente apo
B-100.
LDL OXIDADA
En la actualidad existe un consenso del rol del
estrés oxidativo en la aterosclerosis que representa
un mayor estado de oxidación de lípidos y proteínas
2004)
aterosclerosis predice que la oxidación de las
lipoproteínas de baja densidad (LDL) es un evento
oxidada contribuye a la formación de ateromas. En
sustento a esta hipótesis, se evidencia in vitro que
LDL oxidada forma células espumosas (foam cell) e
in vivo tiene una serie de actividades potencialmente
proaterogénica, y varias de ellas estructuralmente
no vinculados a la inhibición por antioxidantes en
aterosclerosis en animales. Un nuevo consenso en la
enfermedad vascular destaca la importancia de los
eventos oxidativos, además de la oxidación del LDL
Los eventos oxidativos incluyen la producción de
especies reactivas de oxígeno y nitrógeno por las
oxidativas que contribuyen a importantes
manifestaciones clínicas de las enfermedades cardio-
vasculares, tales como la disfunción endotelial y la
interrupción de la placa. A pesar de estos abundantes
datos sin embargo, siguen habiendo problemas
1991).
El daño oxidativo que se produce por el desequilibrio
entre fenómenos antioxidantes/proxidantes parece
crucial en el origen de la ateroesclerosis, y esto
aumenta la posibilidad que los antioxidantes, como
la vitamina C, betacaroteno y en especial el alfa
tocoferol (vitamina E), puedan prevenir o retardar
el desarrollo de esta enfermedad (Miller, 1998,
Stocker & Keaney, 2004)
ATEROSCLEROSIS Y LDL OXIDADA
La teoría de la respuesta a la injuria o teoría de
respuesta a la lesión oxidativa formulada por Ross
endotelio sea el hecho crucial para desencadenar
el proceso de aterogénesis. Una lesión en el
endotelio puede suceder por diversos factores,
entre ellos, radicales libres, aumento de LDL,
tensión hemodinámica. Cuando estos factores
coexisten, actúan sinérgicamente sus efectos se ven
(Raij, 1991).
Esta teoría es la más aceptada, la LDL penetra en la
región de la capa íntima arterial donde ocurre una
serie de eventos que involucran los macrófagos, a
las células musculares lisas que liberan enzimas y
otras sustancias como un intento de proteger de la
acción de los metabolitos que oxidan a la LDL.
Las evidencias sugieren que la generación de
células espumosas es un proceso independiente de
los receptores normales para LDL, presentes en
todos los tejidos. Se ha observado en pacientes y