EDITORIAL
DOI 10.25176/RFMH.v18.n4.1724MEDICINA DE ESTILO DE VIDA: EL ORIGEN DE UNA NUEVA ESPECIALIDAD MÉDICA
LIFESTYLE MEDICINE: THE ORIGIN OF A NEW MEDICAL ESPECIALITY
Jhony A. De La Cruz -Vargas1,2,a,b,c
, Nahúm García-García2
, Luiz Sella22
1 Director General del INICIB, URP, Lima-Perú.
2 Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Universidad Ricardo Palma, Lima-Perú.
a Instituto de Investigación en ciencias biomédicas, Universidad Ricardo Palma, Lima-Perú.
b Maestría en Investigación Clínica.
c Doctorado en Medicina.
La medicina evoluciona a pasos agigantados y también lo hacen las especialidades mas necesarias. Un articulo
recientemente publicado hace referencia a las 5 nuevas especialidades en USA: Inmunooncologia, Medicina de
Estilo de Vida, Nocturnistas, Informática Clínica y Medico Virtualista. La demanda actual y futura de estas nuevas
especialidades va en aumento.
¿Por que Medicina de Estilo de Vida ha llegado para quedarse como una atractiva y nueva especialidad del
presente y del futuro?
Alrededor del 80% de los costos de atención medica están relacionados con enfermedades crónicas, y el 80% de
las enfermedades crónicas están relacionadas con las opciones del estilo de vida. Esto constituye un poderoso
argumento para los especialistas en medicina de estilo de vida.
La elección de los alimentos de un paciente y su dieta, el ejercicio, el sueño, los niveles de estrés y la capacidad
para relacionarse con los demás están bajo el alcance de un medico especialista en medicina de estilo de vida.
Medicina de Estilo de Vida se ocupa de todos los aspectos de la vida de una persona.
La atención primaria y la medicina familiar son lugares naturales para los expertos en medicina de estilo de
vida, pero también juega un rol fundamental en las clínicas de medicina de estilo de vida donde los pacientes
requieren enfoques intensivos, cuando la necesidad es urgente.
El American Board of Lifestyle Medicine comenzó a ofrecer la certificacion en medicina de estilo de vida en
octubre de 2017, en Tucson, Arizona. El International Board of Lifestyle Medicine junto a las organizaciones
regionales son las encargadas de la certificacion en los 5 continentes.
En Perú y en Latinoamerica, Latin American Lifestyle Medicine Association, viene trabajando para impulsar y
desarrollar medicina de estilo de vida como pilar fundamental en la practica medica cotidiana. En este entorno
nace lifestyle medicine, un nuevo concepto de tratar a la persona de de manera integral, no solo la patologia
por la que consulta.
Algunas de la razones por las que Medicina de Estilo de Vida viene creciendo exponencialmente en los ultimos
15 años como una nueva disciplina medica y se ha convertido en una atractiva propuesta como especialidad,
son las siguientes:
1. La Epidemia de las “Enfermedades Cronicas” como principal causa de morbimortalidad. 40 millones de
muertes por año a nivel mundial.
2. Las “Enfermedades Cronicas” surgieron no como consecuencia de una nueva mutacion genetica sino en
relacion directa con los habitos y estilo de vida de las personas.
3. Las “Enfermedades Cronicas” explican la gran
mayoria de muertes prematuras y sus consecuencias
en años de vida saludable perdidos en la poblacion,
y esto impacta directamente en el desarrollo social
y economico de los paises y sociedades.
4. Los costos en salud con el modelo actual resulta
insostenible para los presupuestos de los paises,
donde solo con obesidad, diabetes, cancer, ECV,
neurodegenerativas y otras enfermdades los gastos
se tornan inviables.
5. Las enfermedades cronicas no solo producen
enfermedad, muerte, años de vida saludable
perdidos, perdida de capacidad productiva, sino
que ademas afecta directamente la calidad de vida
de las personas.
6. Medicina de estilo de Vida es el nuevo paradigma
que propone atacar directamente las verdaderas
causas de las enfermedades ( habitos del estilo de
vida) y no solo el manejo de signos y sintomas de
las enfermedades del modelo convencional.
7. La propuesta de fondo es cambiar de una medicina
diagnóstica-terapeutica en su gran mayoria
acostumbrada a manejo de enfermedad avanzada
a Medicina de Estilo de Vida: Medicina preventiva y
diagnostico temprano de las enfermdades.
8. Medicina de Estilo de Vida toma lo mejor de
Medicina Preventiva y de Salud Publica, para bajarlo
y llevarlo a las personas interesadas en cuidar y
disfrutar su salud y no en manejar enfermedades
(concepto clasico de los hospitales).
9. Medicina de Estilo de Vida es Medicina Basada
en Evidencia, el cuerpo de evidecia cientifica
disponible va en aumento, y posee un excelente
perfil de seguridad (minimos o nulos efectos
secundarios) y costo efectiva.
10. El concepto mas poderoso de alta repercusion en
salud publica es que Medicina de Estilo de Vida
ha demostrado “Alto poder terapeutico” y puede
“Revertir las enfermedades cronicas”, rompiendo
paradignas de la ciencia medica moderna.
11. Medicina de Estilo de Vida posee estructura
organica en los 5 contienentes, conviertiendose
en la nueva disiciplina medica de carácter global.
(https://lifestylemedicineglobal.org/)
12. Medicina de Estilo de Vida cuenta con la aprobacion
de la American Medical Association (AMA), creandose
en el 2004 el American College of Lifestyle Medicine.
(https://www.lifestylemedicine.org/)
13. Actualmente existe presencia en mas de 30 paises
a nivel mundial de la Alianza Global de Medicina de
Estilo de Vida, en Latinoamerica esta representada
por la Asociacion Latinomaericana de Medicina de
Estilo de Vida. (www.lalma.co)
14. Se han dearrollado y publicado el core de 15
competencias para ejercer la Medicina de Estilo de
Vida a nivel internacional.
15. Se genero el American Board of Lifestile
Medicine(https://ablm.co/) para dirigir la
Certificacion en Medicina de Estilo de Vida en USA y
el International Board of Lifestyle Medicine( https://iblm.co/) para el resto del mundo.
16. En Estados Unidos se han desarrollado consorcios
universitarios especificos de Medicina de Estilo
de Vida (LMED: http://lifestylemedicineeducation.
org/)
17. Cada vez mas universidades en el mundo estan
incorporando Medicina de Estilo de Vida tanto
en el pregrado como en el posgrado.(Loma Linda
University, Harvard, University of South Carolina,
Universidad de Montemorelos, etc).
18. Existen disponibles a nivel internacional Maestrias
en Medicina de Estilo de Vida. Los principales
Centros de referencia en el mundo estan trabajando
con Medicina de Estilo de Vida (John Hopkins, Mayo
Clinic, Harvard, Loma Linda University, Teknon, etc.)
19. El American College of Lifestyle Medicine ha
desarrollado fellowship en Medicina de Estilo de Vida.
20. En Peru, la Universidad Ricardo Palma es Pionera
en promover y respaldar Medicina de Estilo de Vida
en Peru. Recientemente se desarrolló con éxito el
II Congreso Latinoamericano de Medicina de Estilo
de Vida (www.lalmalifestylemedicinecongress.org )
y la primera certificacion internacional en medicina
de estilo de vida.
En Medicina de Estilo de Vida las personas son el “Centro
de la atencion medica”, el objetivo es empoderar a la
poblacion en el cuidado de su salud, dejando de ser
receptores pasivos de prescripciones medicas sino
transformandolos en socios activos en la toma de
decisones, fijando objetivos realisticos y modificando
sus habitos para tener estilos de vida saludables y
sostenibles.
El horizonte de lifestyle medicine como el origen de
una nueva especialidad medica esta creciendo como
un tsunami a nivel internacional. Es fundamental
desarrollar estrategias para su incorporacion en los
planes curriculares de pre y posgrado en las escuelas y
facultades de medicina. Tenemos la responsabilidad y
la oportunidad de ser pioneros en medicina de estilo
de vida en Perú y Latinoamerica y no solo seguidores
cuando todos ya lo hallan hecho.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Sayburn Anna. Lifestyle medicine: a new medical specialty? BMJ 2018;363:k4442. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4442 (Published 25 October 2018)
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- Wayne S. Dysinger. MEDICAL EDUCATION Lifestyle Medicine Competencies for Primary Care Physicians. American Medical Association Journal of Ethics April 2013, Volume 15, Number 4: 306-310. https://journalofethics.ama-assn.org/sites/journalofethics.ama-assn.org/ files/2018-05/medu1-1304.pdf
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Jhony A. De La Cruz-Vargas, Wayne Dysinger, Stephan Herzog, Fabio
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- Sagner M1, Katz D, Egger G, Lianov L, Schulz KH, Braman M, Behbod B, Phillips E, Dysinger W, Ornish D. Lifestyle medicine potential for reversing a world of chronic disease epidemics: from cell to community. Int J Clin Pract. 2014 Nov;68(11):1289-92. https://doi.org/10.1111/ijcp.12509
Links de Universidades y Maestrias en Medicina de Estilo de Vida:
1. https://lifestylemedicine.hmscme.com/
2. https://publichealth.llu.edu/academics/mph/mph-lifestyle-management-online/
3. https://www.instituteoflifestylemedicine.org/?page_id=8
4.https://gradschool.creighton.edu/program/lifestyle-medicine-graduate-certificate
5. http://www.jr-lifestylemedicine.com/en/master-of-lifestyle-medicine/