EDITORIAL
DOI 10.25176/RFMH.v19.n1.1799CONDILOMA VIRAL EN LENGUA: PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
TONGUE CONDYLOMA: PRESENTATION OF A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
Rubén Rozas-Llerena1,a,
Raúl Sebastian-Ayala1
1 Facultad de Medicina Humana, Universidad Ricardo Palma, Lima-Perú.
a Anatomopatólogo.
RESUMEN:
El condiloma acuminado es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma
(VPH). Se encuentra con frecuencia en la región ano-genital y es poco frecuente en la cavidad bucal.
Sin embargo, el aumento de la actividad sexual oral ha favorecido aún más la aparición de PVH en la
mucosa oral. Este informe describe un condiloma en la cavidad oral (lengua) de un hombre de 43 años con
antecedentes de práctica sexual oral, cuyo diagnóstico se confirmó mediante una biopsia.
Palabras clave: Hemangioendotelioma epitelioide. (fuente: DeCS BIREME)
ABSTRACT:
The acuminated condyloma is a sexually transmissible disease caused by the Papilomavirus (HPV). It is
frequently found in the anus-genital region and rare in the mouth cavity. However, the increase of the oralsexual
activity has even more favored the occurrence of the PVH in the oral mucous. This report describes a
condyloma I the oral cavity (tongue) of a 43 year old man with a history of oral sex practice, which diagnostic
was confirmed by a biopsy.
Key words: Epithelioid hemangioendothelioma. (source: MeSH NLM)
INTRODUCCIÓN:
El condiloma es un término que describe a una
enfermedad de transmisión sexual que se contagia
por el virus del Papiloma Humano (VPH) también
se denomina condiloma acuminado una lesión
similar a una verruga carnosa irregular. Esta
enfermedad afecta a hombres y mujeres que se
encuentran sexualmente activos. Se contagia por
contacto sexual, anal, oral y vaginal con personas
infectadas. Este virus suele contagiarse sin embargo
no hay evidencia alguna de estar infectados, la
lesiones tipo verruga o condiloma aparecen en un
menor porcentaje con lesiones visibles en el pene,
vulva, cuello cervical, ano e inclusive en la cavidad
orofaringea. El diagnostico se realiza por biopsia
extirpándose totalmente la lesión. Prevención
evitar el intercambio de parejas, usar preservativo,
realizarse un diagnostico citológico de Papanicolaou.
CASO CLÍNICO
Paciente de sexo masculino de 43 años de edad,
quien refiere desde hace 6 meses ha notado una
pequeña tumoración en el dorso de la lengua, de
crecimiento lento, no doloroso y en la actualidad
refiere que la tumoración mide 4 cm de diámetro
mayor, ningunas otras molestias. El examen físico se
aprecia en la región dorsal de la lengua una lesión
elevada de color grisáceo, bordes irregulares, no
ulcerada y que mide 4 cm de diámetro mayor.
DISCUSIÓN:
El virus del Papiloma Humano (PVH) es un virus DNA
que pertenece a la familia papovaviridae, del genero
papiloma virus.
Se han descrito más de 160 genotipos diferentes,
los cuales están definidos por la variabilidad de sus
genes Eg, L1.
El periodo de incubación varía entre 3
semanas a 8 meses con un promedio de 3 meses1,2,3,4.
Ver clínicamente la presencia del papiloma virus
humano se observa con mayor frecuencia en labio
superior, frenillo lingual, dorso de la lengua como en
el presente caso, labio inferior y comisuras5,6,7,8. Los
condilomas son las lesiones clínicas más frecuentes
los cuales se caracterizan por tener la formación de
un colifor o presentarse como verrugas vulgares.
La vía de transmisión la ocasionan las practicas
orogenitales contagiadas por el PVH de los más de
100 genotipos del PVH, se han encontrado 16 con
lesiones bucales1,2,3,4,6,7,10,11,13,16,18,31,32,33,35,57; el 13 y 32
son exclusivas de la cavidad bucal. La mayoría de esos
virus, son de bajo riesgo (no oncogénicos) asociados
a lesiones papilomatosas benignas: el 6 y 11 estan
asociados a papiloma bucal, el 6 y 4 a verruga vulgar,
11 al condiloma acuminado, 13 y 32 a la hiperplasia
epitelial focal (tienen bajo potencial de progresión
maligna). En contraste los genotipos de alto riesgo
(oncogénicos) como el 16, 18,31,33 y 35 estan
asociados a leucoplasias y carcinoma escamocelular.
Los tipos 16 y 18 se encuentran en la mayoría de los
carcinomas escamocelulares bucales (80%), mientras
que los genotipos 31,33 y 35 son menos frecuentes
(3%). Se ha demostrado que el tabaco y alcohol son
factores asociados al cáncer bucal9,10,11,12,13.
Para el diagnostico de identificación adecuada de los
tipos virales se utilizan las siguientes técnicas:
a) Hibridación in situ
b) La prueba de Southern Blot
c) La técnica de reacción de polimerasa en cadena
(alto rango de sensibilidad) puede detectar menos de
una copia de DNA viral por célula.
CONCLUSIÓN:
El paciente presento manifestaciones clínicas no
concluyentes de condiloma viral por PVH, por lo que
se realizó la biopsia para su diagnóstico adecuado.
Es importante realizar una historia clínica completa
donde se interrogue los hábitos y costumbres sexuales
tanto en mujeres como en hombres.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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- Profesora Titular Curso de Especialización en Medicina Familiar IMSS. México
- Director del Centro de Investigacion Educativa y Formacion Docente. IMSS. Jalisco. México
- Médico Encargado de APAEDOM – ISSSTE. Jalisco. México
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