Sr. Editor

El Bajo Peso al Nacer (BPN) sigue siendo un problema de salud pública a nivel mundial, es un indicador importante de salud que identifica el entorno social, económico y ambiental del recién nacido y su familia, determinado cuando el peso al nacer es menor de 2500 gramos.^(1-2) En el Perú, este indicador se evalúa de forma anual a través de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). El Ministerio de Salud (MINSA) y el Registro Nacional de Identidad y Estado Civil (RENIEC) desarrollaron e iniciaron la implementación en el 2012 del Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea (CNV) este sistema permite registrar a los recién nacidos y generar en tiempo real el certificado de nacimiento, también permite registrar datos como sexo, peso, talla, características de la gestación y el parto, entre otras variables de salud de manera nominal, este sistema es gratuito y de uso por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas y privados del país.⁽³⁾

El objetivo de esta comunicación es mostrar la distribución espacial de las prevalencias regionales en Perú de BPN reportadas por la ENDES y el CNV para el año 2018. Se realizó un análisis de la información reportada por el CNV, que se origina del registro nominal de atenciones de salud en las IPRESS donde se atendieron los nacimientos por personal de salud; y de la ENDES cuya información es recogida de las tarjetas de salud o de la información reportada por la madre en las entrevistas realizadas, aunque sus resultados son referenciales por su alto coeficiente de variación tiene una continuidad en sus reportes de más de una década. Se comparó las diferencias estadísticas existentes con las prevalencias reportadas por la ENDES y el CNV y se realizó una categorización en tres grupos según las diferencias existentes entre ambas fuentes de información.

Se evaluaron 494,024 registros de recién nacidos reportados para el CNV para el 2018 con información completa para establecer las prevalencias de BPN y llevar a cabo la distribución espacial,⁽⁴⁾ se observa una diferencia en la prevalencia nacional de BPN del 1.3% en comparación con la ENDES del mismo año, a nivel regional tenemos que el grupo con mayor diferencia (entre 2.4% a 3.4%) se encuentran Ica, Pasco, Amazonas, Junín, Madre de Dios, Lima Provincias, Moquegua y Loreto; el grupo con una diferencia intermedia (entre 1.3% a 1.8%) están Huánuco, Lima Metropolitana, Ucayali, Tumbes, Arequipa y La Libertad; y finalmente el grupo con una diferencia minina (entre 0% a 1.1%) se ubican Cusco, Callao, San Martín, Tacna, Ancash, Ayacucho, Puno, Piura, Cajamarca, Apurímac, Huancavelica y Lambayeque; las diferencias encontradas muestran que todos los casos fueron menores del ±3.5% entre el CNV y la ENDES (Figura 1), todos los valores reportados concuerdan con las estimaciones globales (14.6%) y para América Latina y El Caribe (8.7%)⁽¹⁾, lo que evidencia la importancia de contar con sistemas de información en salud nominalizados que permitan intervenciones poblacionales de salud precisas.⁽⁵⁾

El CNV ha venido cerrando brechas de cobertura, según la proyección de nacimientos del INEI, el CNV tenía un 12.4% de cobertura entre los nacimientos registrados para el año 2012, con una tendencia creciente durante el tiempo y logrando un 88.1% de cobertura para el año 2018⁽⁴⁾, reforzando la necesidad de darle un tiempo adecuado a la implementación de los sistemas de información en salud⁽⁶⁾. La diferencia resaltante con la ENDES que solo nos brinda información referencial a nivel regional para el indicador de BPN⁽⁷⁾, el sistema CNV nos permite contar con datos nominales para realizar seguimiento a cada niño y permite que las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) a nivel nacional coordine las intervenciones de salud con sus autoridades regionales y locales, el MINSA debe continuar fortaleciendo los sistemas de información nominalizados que se vienen implementando a nivel nacional.^(6,8)

En conclusión, el 6.0%⁽⁴⁾ de recién nacidos reportados por el CNV presentan BPN en comparación con el 7.3%⁽⁶⁾ que reporta la ENDES para el año 2018, 12 de los 26 ámbitos espaciales tienen una diferencia menor al 1.1% entre ambas fuentes de información. El CNV proporciona información nominalizada para realizar intervenciones de seguimiento a nivel poblacional y contribuir a mejorar la salud de las madres y los recién nacidos.

Contribuciones de autoría: El autor ha participado en la concepción del manuscrito, recolección de los datos, interpretación de los datos y aprobación de la versión final del manuscrito.
Financiamiento: Autofinanciado.
Declaración de conflicto de interés: El autor declara no tener conflictos de interés en la publicación de este artículo.
Agradecimiento: El autor agradece la valiosa colaboración del Lic. Aldo Balta y el Sr. John Moscoso en la edición y diagramación de los mapas presentados.
Recibido:08 de noviembre 2019
Aprobado:19 de mayo 2020

Correspondencia: Víctor Alfonso Mamani Urrutia, Universidad Científica del Sur. Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera de Nutrición y Dietética.
Dirección: Panamericana Sur Km 19, Villa, Lima. Perú.
Teléfono: (511) 993 078 393.
Correo electrónico: vmamaniu@gmail.com