EDITORIAL
REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 2020 - Universidad Ricardo PalmaDOI 10.25176/RFMH.v20i3.3161
COVID-19 EDICION ESPECIAL 2020
COVID-19 2020 SPECIAL EDITION
Jhony A. De La Cruz-Vargas1,2,a,b,c
1Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Universidad Ricardo Palma, Lima-Perú.
2ISPOR-Perú.
aDoctor en Medicina.
bEspecialista en Oncología Medica.
cMaestría en Investigación Clínica.
Introducción
La confluencia de la pandemia por SARS-COV-2 y los determinantes socioeconomicas en Latinoamerica constituyen verdaderos desafios en salud pública(1). La enfermedad infectocontagiosa COVID-19, constituyen un escenario particular para la comunidad médica y los tomadores de decisiones. Los pacientes con enfermedades cronicas como comorbilidades(2), representan una población vulnerable con características clínicas especiales, resaltando mas que nunca la importancia de Medicina del Estilo de Vida(3). Desarrollar estrategias de reduccion y manejo individual de riesgos, resulta atractivo en los tiempos del COVID-19(4).
La pandemia de COVID-19 es potencialmente la mayor crisis de salud pública desde la pandemia de gripe de 1918. Esta crisis ha traído desafíos sin precedentes en el manejo de las personas afectadas, al abrumar los sistemas de salud y causar un gran estrés en el personal de salud. Durante tales crisis, la generación de evidencia real y oportuna resulta crucial para la prevención y una respuesta efectiva(5).
La confluencia de la pandemia por SARS-COV-2 y los determinantes socioeconomicas en Latinoamerica constituyen verdaderos desafios en salud pública(1). La enfermedad infectocontagiosa COVID-19, constituyen un escenario particular para la comunidad médica y los tomadores de decisiones. Los pacientes con enfermedades cronicas como comorbilidades(2), representan una población vulnerable con características clínicas especiales, resaltando mas que nunca la importancia de Medicina del Estilo de Vida(3). Desarrollar estrategias de reduccion y manejo individual de riesgos, resulta atractivo en los tiempos del COVID-19(4).
La pandemia de COVID-19 es potencialmente la mayor crisis de salud pública desde la pandemia de gripe de 1918. Esta crisis ha traído desafíos sin precedentes en el manejo de las personas afectadas, al abrumar los sistemas de salud y causar un gran estrés en el personal de salud. Durante tales crisis, la generación de evidencia real y oportuna resulta crucial para la prevención y una respuesta efectiva(5).
Edicion especial 2020
En este contexto, la Revista de la Facultad de Medicina Humana continuó trabajando intensamente para contribuir a la difusion de nuevo conocimiento no solo a nivel internacional sino ademas con trabajos y resultados locales.
Hoy hacemos la entrega del numero 3 del volumen 20, con 15 articulos originales, cuatro articulos de revision, cinco reporte de casos clinicos y nueve cartas al editor.
En el tema COVID-19 solo en este número se inlcuyeron, dos editoriales, dos articulos originales, dos de revision, y seis cartas al editor.
El articulo original del Grupo de trabajo en Oncologia, Asociacion de Medicos Ex Residentes de Oncologia Medica: AMERON, publica sus recomendaciones clinicas para el manejo del paciente oncologico, un tema que aborda dos prioridades: COVID y CANCER de gran utilidad en la practica medica.
El grupo de investigacion medica del Hospital Base Carlos Alberto Seguín Escobedo de ESSALUD en Arequipa, liderado por el Dr.Mauricio Postigo MacDowall, nos presenta el Primer Informe, que conozcamos en Perú y Latinoamerica, de Biopsias de Pulmon e Higado en pacientes que fallecieron de COVID-19, asi como las caracteristicas clinicas y terapeúticas. Los hallazgos patologicos tanto con hematoxilina eosina asi como con inmunohisotquimica son reveladores del daño producido por el virus SARS-COV-2 a nivel pulmonar y hepatico. La presencia de imágenes semejantes a “virocitos” es digna de una tapa de revista internacional. Estos resultados son consistentes con lo reportado a nivel internacional, pero con particularidades propias de los pacientes peruanos estudiados.
La evidencia disponible muestra que la respuesta al COVID-19 no es la misma en todos los pacientes, se produce un estado de hiperinflamación y una respuesta inmunológica exacerbada llamada: tormenta de citoquinas, llevando al compromiso pulmonar y eventos graves en pacientes COVID-19
Proyectos de investigacion en COVID-19 INICIB-URP
Actualmente desde el Instituto de Investigacion en Ciencias Biomedicas de la Univesidad Ricardo Palma, varios proyectos han sido propuestos en la busqueda de soluciones y mejor conocimiento de la infeccion, complicaciones y mortalidad.
Una propuesta para investigar uno de los posibles mecanismos de mortalidad en pacientes COVID-19, las coinfecciones bacterianas y virales, se ha iniciado en un circulo de colaboracion entre el INICIB-URP, el INS y el Hospital Hipolito Unanue. Este proyecto esta dirigido por el Dr. Alonso Soto, y cuenta con el financiamiento de FONDECYT, CONCYTEC.
Otro proyecto interesante, dirigido a inmumodular la tormenta de citoquinas y sus complicaciones tardias inlcuida la fibrosis pulmonar residual, es con celulas madre mesenquimales fotoestimuladas de tejido graso. Este proyecto esta dirigido por el Dr. Patricio Centurion, y esta proximo a iniciarse en colaboracion con Hospitales de Lima.
Un proyecto dirigido a evaluar miedo y ansiedad ante la muerte por COVID-19 en personal de salud se esta desarrollando, este estudio esta dirigido por la Dra. Sonia Indacochea.
Hemos concluido un estudio de cambios en el estilo de vida en estudiantes universitarios dentro de la pandemia, en colaboracion con dos universidades del pais. La herramiemta ha sido validada y los resultados estan listos para su publicacion.
Finalmente un proyecto de evaluacion de mutaciones virales, y perfil de respuesta inflamatoria a nivel genomico y transcriptomico, esta en evaluacion.
Aún queda mucho por aclarar en la interacción COVID-19, ambiente y las diversas poblaciones con sus genomas respectivos. Datos del mundo real sobre el tema así como enfoques pragmáticos para hacer frente a los desafíos son necesarios. La academia, universidades y organizaciones cientificas son aliados estrategicos en la lucha contra el coronavirus y sus consecuencias(6).
En este contexto, la Revista de la Facultad de Medicina Humana continuó trabajando intensamente para contribuir a la difusion de nuevo conocimiento no solo a nivel internacional sino ademas con trabajos y resultados locales.
Hoy hacemos la entrega del numero 3 del volumen 20, con 15 articulos originales, cuatro articulos de revision, cinco reporte de casos clinicos y nueve cartas al editor.
En el tema COVID-19 solo en este número se inlcuyeron, dos editoriales, dos articulos originales, dos de revision, y seis cartas al editor.
El articulo original del Grupo de trabajo en Oncologia, Asociacion de Medicos Ex Residentes de Oncologia Medica: AMERON, publica sus recomendaciones clinicas para el manejo del paciente oncologico, un tema que aborda dos prioridades: COVID y CANCER de gran utilidad en la practica medica.
El grupo de investigacion medica del Hospital Base Carlos Alberto Seguín Escobedo de ESSALUD en Arequipa, liderado por el Dr.Mauricio Postigo MacDowall, nos presenta el Primer Informe, que conozcamos en Perú y Latinoamerica, de Biopsias de Pulmon e Higado en pacientes que fallecieron de COVID-19, asi como las caracteristicas clinicas y terapeúticas. Los hallazgos patologicos tanto con hematoxilina eosina asi como con inmunohisotquimica son reveladores del daño producido por el virus SARS-COV-2 a nivel pulmonar y hepatico. La presencia de imágenes semejantes a “virocitos” es digna de una tapa de revista internacional. Estos resultados son consistentes con lo reportado a nivel internacional, pero con particularidades propias de los pacientes peruanos estudiados.
La evidencia disponible muestra que la respuesta al COVID-19 no es la misma en todos los pacientes, se produce un estado de hiperinflamación y una respuesta inmunológica exacerbada llamada: tormenta de citoquinas, llevando al compromiso pulmonar y eventos graves en pacientes COVID-19
Proyectos de investigacion en COVID-19 INICIB-URP
Actualmente desde el Instituto de Investigacion en Ciencias Biomedicas de la Univesidad Ricardo Palma, varios proyectos han sido propuestos en la busqueda de soluciones y mejor conocimiento de la infeccion, complicaciones y mortalidad.
Una propuesta para investigar uno de los posibles mecanismos de mortalidad en pacientes COVID-19, las coinfecciones bacterianas y virales, se ha iniciado en un circulo de colaboracion entre el INICIB-URP, el INS y el Hospital Hipolito Unanue. Este proyecto esta dirigido por el Dr. Alonso Soto, y cuenta con el financiamiento de FONDECYT, CONCYTEC.
Otro proyecto interesante, dirigido a inmumodular la tormenta de citoquinas y sus complicaciones tardias inlcuida la fibrosis pulmonar residual, es con celulas madre mesenquimales fotoestimuladas de tejido graso. Este proyecto esta dirigido por el Dr. Patricio Centurion, y esta proximo a iniciarse en colaboracion con Hospitales de Lima.
Un proyecto dirigido a evaluar miedo y ansiedad ante la muerte por COVID-19 en personal de salud se esta desarrollando, este estudio esta dirigido por la Dra. Sonia Indacochea.
Hemos concluido un estudio de cambios en el estilo de vida en estudiantes universitarios dentro de la pandemia, en colaboracion con dos universidades del pais. La herramiemta ha sido validada y los resultados estan listos para su publicacion.
Finalmente un proyecto de evaluacion de mutaciones virales, y perfil de respuesta inflamatoria a nivel genomico y transcriptomico, esta en evaluacion.
Aún queda mucho por aclarar en la interacción COVID-19, ambiente y las diversas poblaciones con sus genomas respectivos. Datos del mundo real sobre el tema así como enfoques pragmáticos para hacer frente a los desafíos son necesarios. La academia, universidades y organizaciones cientificas son aliados estrategicos en la lucha contra el coronavirus y sus consecuencias(6).
Correspondencia: Jhony A. De La Cruz Vargas.
Dirección: INICIB, Facultad de Medicina Humana, Edificio I-208. 2do piso. Avenida Benavides
5440, Surco, Lima-Perú.
Teléfono: 708-0000 / Anexo: 6016
Correo: jhony.delacruz@urp.edu.pe
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Hill S. Covid-19 and the social determinants of health. Covid-19 y los determinantes
sociales de la salud: ¿es la cura peor que la enfermedad? [Internet]. 27 de marzo de 2020 [citado 10
de julio de 2020]; Disponible en:
https://repositorioacademico.upc.edu.pe/handle/10757/651622
2. Guan W-J, Liang W-H, Zhao Y, Liang H-R, Chen Z-S, Li Y-M, et al. Comorbidity and its
impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020;55(5).
3. Balanzá–Martínez V, Atienza–Carbonell B, Kapczinski F, De Boni RB. Lifestyle behaviours
during the COVID‐19 – time to connect. Acta Psychiatr Scand. mayo de 2020;141(5):399-400.
4. Gasmi A, Noor S, Tippairote T, Dadar M, Menzel A, Bjørklund G. Individual risk management
strategy and potential therapeutic options for the COVID-19 pandemic. Clin Immunol Orlando Fla.
junio de 2020;215:108409.
5. Weiss P, Murdoch DR. Clinical course and mortality risk of severe COVID-19. Lancet Lond
Engl. 28 de 2020;395(10229):1014-5.
6. La educación superior en tiempos de COVID-19: Aportes de la Segunda Reunión del Diálogo
Virtual con Rectores de Universidades Líderes de América Latina | Publications [Internet]. [citado
10 de julio de 2020]. Disponible en:
https://publications.iadb.org/publications/spanish/document/La-educacion-superior-en-tiempos-de-COVID-19-Aportes-de-la-Segunda-Reunion-del-Di%C3%A1logo-Virtual-con-Rectores-de-Universidades-Lideres-de-America-Latina.pdf
