RESUMEN

Introducción. El dolor lumbar es un problema de salud pública el cual conlleva algún tipo de limitación funcional en el individuo afectando la calidad de vida del personal policial. Objetivo. Relacionar el dolor lumbar con la ansiedad y depresión en policías de una comisaría en Lima. Material y Métodos. Es una investigación de enfoque cuantitativo, descriptiva, transversal analítica y correlacional, se tuvo la participación de 110 participantes, el cual se obtuvo a través de un muestro probabilístico donde todos los participantes tuvieron la misma oportunidad de participar, fue llevado a cabo en la comisaria de Monserrat, se utilizó para medir el dolor lumbar una encuesta cuestionario para medir dolor lumbar en el personal policial ¨CDLPP¨” cuya confiabilidad fue de 0,914 alfa de crombach y para medir la ansiedad y depresión el test de Zung. Resultados. Se evidenció un 75,5% de policías que padecen dolor lumbar. Así mismo se evidencio una relación estadísticamente significativa entre la ansiedad y el dolor lumbar (p=0,028). Asimismo, no se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre el dolor lumbar y la depresión (P > 0,05). Conclusión. El dolor lumbar se asocia a la ansiedad en los policías una comisaría en Lima. Así mismo un alto porcentaje de policías que padecen dolor lumbar, teniendo en consideración que es un problema de salud pública, el cual podría conllevar a futuro algún tipo de discapacidad afectando su calidad de vida.

Palabras Clave: Dolor de la Región Lumbar, ansiedad, depresión, policía. (Fuente: DeCs-BIREME)

ABSTRACT

Introduction. Lumbar pain is a public health problem which carries some kind of functional limitation in the individual affecting the quality of life of police personnel. Objective. Linking lower back pain to anxiety and depression in police officers at a police station in Lima. Material and Methods. It is research with a quantitative, descriptive, transversal analytical and correlal approach, there was the participation of 110 participants, which was obtained through a probabilistic show where all participants had the same opportunity to participate, was conducted at the Monserrat Commissioner, a questionnaire survey was used to measure lower back pain in police personnel "CDLPP" whose reliability was 0.914 alpha crombach and to measure anxiety and depression Zung's test. Results. 75.5% of police officers with lower back pain were shown. A statistically significant relationship between anxiety and lower back pain (p-0.028) was also evident. Similarly, there was no statistically significant association between lower back pain and depression (P > 0.05). Conclusion. Lumbar pain is associated with anxiety in police officers, a police station in Lima. Also a high percentage of police officers suffering from lower back pain, considering that it is a public health problem, which could lead to future some type of disability affecting their quality of life.

Keywords: Lumbar Region pain, anxiety, depression, police. (Source: MESH – NLM)

INTRODUCCIÓN

El dolor lumbar es una lesión musculoesquelética considerada como un problema de salud pública, causando un impacto social y económico en la población. Existen diferentes factores ergonómicos, posturales, emocionales, etc. el cual podría conllevar a una limitación funcional afectando la calidad de vida del individuo. Así mismo, si la persona presenta dolor crónico lumbar tiene más riesgo de sufrir mayor nivel de discapacidad^1,2.

El dolor lumbar suele ser inespecífico o mecánico cuando surge intrínsecamente de la columna vertebral (los discos intervertebrales o los tejidos blandos circundantes). Por otro lado, el dolor lumbar no mecánico incluye pérdida motora o sensorial progresiva, nueva retención urinaria o incontinencia de desbordamiento, antecedentes de cáncer, procedimiento espinal invasivo reciente y traumatismo significativo en relación con la edad³.

Las personas en edades laboralmente activas se encuentran sujetos a una serie de factores físicos, propios de las actividades de la vida cotidiana⁴. Durante muchos años, el dolor lumbar ha sido la principal causa de días perdidos por el trabajo como la principal indicación para la rehabilitación médica por causa de incapacidad^5,6.

Por otro lado, los problemas psicológicos comunes se asocian significativamente con el tipo de patrones de trastorno musculoesquelético⁷. Así mismo, la comorbilidad de la ansiedad y depresión está relacionada en cuanto a la intensidad del dolor, la discapacidad relacionada al dolor y la calidad de vida relacionada con la salud⁸.

Además, estudios epidemiológicos encontraron algunos trastornos psiquiátricos encontrados comúnmente entre las personas con dolor crónico como: dolor de cabeza, dolor de espalda, que aquellos sin dolor crónico. Algunos trastornos psiquiátricos, como la depresión, aumentan el riesgo de dolor crónico, así como su persistencia. Estos estudios clínicos sugieren que el dolor crónico no es una comorbilidad común entre las personas con otros trastornos psiquiátricos, como: la demencia y la esquizofrenia. No está claro si esto es una consecuencia de algún mecanismo biológico específico, o problemas de metodología en los estudios⁹.

Las funciones de la Policía Nacional del Perú, es un organismo del estado peruano encargado de garantizar, mantener y restablecer el orden interno, prestar protección y ayuda a las personas y a la comunidad, garantizando el cumplimiento de las leyes y la seguridad del patrimonio público y privado¹⁰.

La mayoría de estos efectivos policiales tiene un nivel de exposición psicosocial desfavorable para su salud en cuanto a inseguridad, factores de estrés ocupacionales, como la organización (por ejemplo, escasez de personal, estilos de liderazgo inconsistentes) y elementos operativos (por ejemplo, trabajo por turnos, escrutinio público). Su jornada laboral es de 3 a 5 veces a la semana, no puede elegir su horario de descanso. En cuanto a la exposición física la labor de los policías demanda estar de pie y es durante todo el turno de su trabajo, siendo factor negativo en cuanto a la postura de los cuales les ha generado algunos problemas renales, varices, y el más común es la hinchazón de pies. La mayoría de los efectivos tienen desconocimiento sobre pausas activas por lo tanto no las realizan^11,12.

METODOLOGÍA

Tipo y diseño

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal analítico y correlacional.

Población y muestra

La población de estudio estuvo conformada por los policías de la Comisaría Monserrat.

Entre los criterios de inclusión: todos los policías de la comisaría Monserrat que acepten participar libremente en el estudio previo consentimiento informado, todos los policías de la comisaría Monserrat que presenten o no dolor lumbar. Entre los criterios de exclusión, los policías que ha sido dada de baja, policías retirados y a los policías que no desean participar en el estudio, participantes no hayan tenido algún tipo de cirugía en la espalda de los participantes con patologías degenerativas, algún tipo de enfermedad infecciosa, participantes que estén recibiendo tratamiento fisioterapéutico y/o farmacológico para aliviar el dolor.

La muestra requerida fue de 110 participantes se obtuvo a través de un muestreo probabilístico, donde todos los participantes de la muestra seleccionada, tuvieron las mismas probabilidades de ser escogidos.

Variables e instrumentos

Para la medición del dolor lumbar se tuvo en consideración el instrumento llamado cuestionario para medir dolor lumbar en el personal policial ¨CDLPP¨, el cual consta de 12 preguntas, se tuvo en consideración: presencia de dolor lumbar (Si/No), Cronicidad del Dolor (agudo, crónico), intensidad del dolor lumbar ( Nada, leve, moderado, severo, frecuencia del dolor lumbar (nunca, casi nunca, a veces, casi siempre, siempre), Tipo de sensación de dolor lumbar(adormecimiento, quemante, opresivo, punzante, otro tipo de dolor), permanencia del dolor lumbar ( Menos de 15 minutos, de 16 a 30 minutos, de 31 a 60 minutos, de 1 a 2 horas), lado de la región lumbar ( derecho, izquierdo, ambos lados, en el centro), Actividades aumento del dolor lumbar ( agacharse, cargar objetos livianos, poder girar su cuerpo, cargar objetos pesados), limitación en el ámbito laboral ( nunca, casi nunca, A veces, casi siempre, siempre), alivio del dolor lumbar (reposa, toma medicina recetado por el médico, toma medicina sin receta médica, toma remedios naturales, acude al profesional especialista, información de dolor lumbar ( si/no) .

Procedimientos

Para la recolección de los datos se tuvo en consideración lo siguiente: se pidió permiso al comisario de la comisaría Monserrat. La recolección de la información en el mes de enero y febrero del 2020.

Para medir el dolor lumbar se utilizó un cuestionario llamado: cuestionario para medir dolor lumbar en el personal policial ¨CDLPP¨ el cual fue validado por 4 jueces expertos y cuya confiabilidad fue de 0,914 según alfa de Cronbach.

Finalmente, para medir la ansiedad y depresión se utilizó el Test de Zung. Para la medición de la ansiedad y depresión: se utilizó el Test de Zung, teniendo los siguientes parámetros: para la ansiedad: Normal, Mínima a moderada, Marcada a severa, grado máximo13 y para la variable depresión: normal, ligeramente deprimido, moderadamente deprimido, severamente deprimido.¹⁴

Análisis estadístico

Para el análisis estadístico se empleó el programa Spss v. 24. En cuanto el análisis estadístico se tuvo en consideración el análisis univariado y bivariado. En cuanto al análisis univariado: para las variables categóricas se tuvo en consideración (frecuencia y porcentaje), las variables numéricas (promedio y desviación estándar) demostradas a través de tablas.

Por otro lado, se tuvo en consideración parámetros estadísticos para medir la asociación entre variables categóricas se realizó la prueba de Chi-Cuadrado y para medir la relación entre el dolor lumbar con la ansiedad y depresión el cual se considera diferencias significativas p < 0.05 (5%). El cual fueron procesados los datos en el Programa Spss V. 2, para Windows 10.

Condiseraciones éticas

Se tuvo en consideración los criterios bioéticos en la investigación científica (autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia). Se utilizó el consentimiento informado de los pacientes y el permiso de la institución para la realización de la investigación Así mismo se garantizó el respeto a la privacidad y a la libre participación de los investigados. Previo a la recolección de información.

Resultados



Discusión.

Los trastornos musculoesqueléticos están considerados como un problema importante afectando la salud y el bienestar de la policía en servicio activo. El malestar por usar equipo obligatorio y sentarse durante largos períodos de tiempo en los vehículos de la flota son factores de carga de trabajo relacionados con trastornos musculoesqueléticos en la policía¹³.

Con respecto al dolor lumbar el 75,5% de policías presentan dolor lumbar. Esto concuerda con diversos reportes previos: Cardoso E¹⁴, Brown JJ¹⁵, Gruevski KM¹⁶. Este problema es frecuente y grave en el personal policial¹⁷. Si bien es cierto, la actividad de la policía está expuesto a una serie de factores que podrían afectar su salud y producir incapacidad física Algunos realizan funciones internas como las actividades administrativas, otros hacen el patrullaje, permaneciendo por muchas horas de pie y con el uso de equipos, sumando las condiciones de trabajo, pueden conducir a una sobrecarga de la columna¹⁸.

Con respecto a la ansiedad y su relación con el dolor lumbar (p=0,028), estudios como: Douma N B¹⁹. Esto concuerda con diversos reportes previos: Santiago C²⁰, Barreda E²¹. Así mismo, los trastornos de ansiedad y depresión están afectando cada vez más a la sociedad. Los trastornos de ansiedad son los trastornos psiquiátricos con mayor frecuencia y los trastornos depresivos están aumentando en la sociedad a nivel mundial. El dolor lumbar es uno de los de los problemas de salud comunes experimentados por el 50-80% de los adultos en algún momento de sus vidas²².

Con respecto a la depresión, un estudio realizado por Jara JA²³. Las personas con síntomas de depresión tienen un mayor riesgo de desarrollar un episodio de dolor lumbar en el futuro, con el riesgo de ser mayor en pacientes con niveles más graves de depresión²⁴. Esta alta proporción de trastornos depresivos se acompañan de manifestaciones ansiosas y estas cursan frecuentemente con dolor. Así mismo estas manifestaciones dolorosas causan o empeoran los síntomas depresivos y ansiosos²⁵.

Por otro lado, los aspectos psicológicos en el individuo son importantes en el desarrollo y progresión del dolor lumbar. Es importante tener en consideración, que el personal oficial ante la presencia de dolor, reposan y toman medicamentos recetadas por el especialista similar a un estudio mencionado por Anderson G²⁶. Así mismo, El dolor presente en la espalda es un factor para aumentar la probabilidad de depresión²⁷.

La presente a pesar, que se tuvo el apoyo de los participantes, contó con las siguientes limitaciones: la poca y escaza información de antecedentes nacionales acerca de publicaciones de dolor lumbar en el personal policial. Así mismo, pudo haber tenido un sesgo de recuerdo o de memoria al momento de completar las alternativas del cuestionario, sesgos por olvido, de recordar de forma precisa experiencias vividas.

Por último, este tipo de investigación en el personal policial, es de suma importancia, por las características que demanda su trabajo en el desarrollo de sus funciones no solo están expuesto a lesiones físico funcionales sino también a problemas en su estado emocional que podría obstaculizar en las misiones que son encomendadas, es por ello, que una detección temprana podría evitar cualquier tipo de consecuencias a posterior.

Conclusión

El dolor lumbar se asocia a la ansiedad en los policías una comisaría en Lima. Así mismo un alto porcentaje de policías que padecen dolor lumbar, teniendo en consideración que es un problema de salud pública, el cual podría conllevar a futuro algún tipo de discapacidad afectando su calidad de vida.

---

---