CARTA AL EDITOR
REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 2024 - Universidad Ricardo Palma10.25176/RFMH.v24i2.6530
EL PAPEL DEL MICROBIOMA EN EL DESARROLLO, PROGRESIÓN Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER
THE ROLE OF THE MICROBIOME IN THE DEVELOPMENT, PROGRESSION AND TREATMENT OF CANCER
Mariana Callapiña-De Paz
1,a
Pool Marcos-Carbajal
1,b
1 Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina Humana, Universidad
Ricardo Palma. Lima, Perú.
a Médico cirujano
b Magister en biología molecular
Sr. editor:
Se tiene conocimiento que existe gran variedad de poblaciones extensas y diversas de bacterias, virus y
hongos ocupando cada superficie del cuerpo (1). Se estima que hay casi 30
trillones de células bacterianas viviendo dentro de cada ser humano, y existe una diversidad genética
100 veces más alta de las bacterias, lo que codifica capacidades metabólicas que influyen en su
ecosistema microbiano y en el sistema inmunológico especifico del tejido del huésped (2). Estos microbios son conocidos de manera colectiva como la microbiota
humana, mientras que el conjunto de microoganismos, genes y metabolitos que habitan un determinado lugar
son conocidos como el microbioma (3).
Sabiendo que el microbioma se encuentra presente en diferentes y grandes partes de nuestro organismo, se
ha evidenciado que mantiene relación con el desarrollo y progresión de ciertas enfermedades, como el
cáncer. Esta relación, es un tema que ha ido tomando relevancia en los últimos años, pues se tiene
evidencia que el microbioma influye tanto de manera positiva como negativa en el desarrollo, progresión
e incluso tratamiento de la enfermedad oncológica (4 - 6).
A pesar de la importancia del tema, existe muy poca evidencia científica al respecto, ya que realizar
investigaciones con estas variables resulta ser dificultoso y costoso por diversos motivos, cada tipo de
cáncer maneja sus características propias de la enfermedad, al igual que cada individuo que padece de la
patología (7). Por otro lado, la mayoría de estudios de microbioma se
realizan mediante secuenciamiento de próxima generación (NGS, por sus siglas en ingles), demandando un
costo relativamente alto (8).
A continuación, se presenta un cuadro con los principales hallazgos de las investigaciones recientes:
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N° |
Autor, lugar y fecha |
Titulo |
Conclusiones |
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1 |
Arjona Hernandez(7) |
Microbiota y cáncer |
Microorganismos propios del microbioma generan daños en el ADN, provocando mutaciones somáticas, lo cual puede interferir en el crecimiento y diseminación del cáncer. Existen efectos positivos de la microbiota en el cáncer, como es la desintoxicación de componentes de la dieta, la reducción de la inflamación y regulación de la proliferación celular. |
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2 |
Yiwen Long, et al.(9) |
Relación causal entre la microbiota intestinal y los cánceres: un estudio de aleatorización mendeliana de dos muestras |
Se evidencia que existe una relación causal directa entre la genética del microbioma intestinal y el cáncer, encontrándose diferente cantidad de asociaciones dependiendo del tipo de cáncer. La microbiota gastrointestinal se considera como un factor mico ambiental importante en el desarrollo preventivo o de riesgo para diferentes enfermedades, incluidas el cáncer. |
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3 |
Nyssa Cullin, et al.(2) |
Microbioma y cáncer |
Cada ecosistema microbiano influye de cierta manera en el desarrollo del cáncer, se evidencia que existen interacciones a nivel comunitario mediados por configuraciones alteradas del microbioma, interacción directa de miembros individuales, por una via secretada o por metabolitos modulados. Agregado a esto, el microbioma intratumoral tambien tiene cierto efecto local en la oncogénesis. |
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4 |
Gregory Sepich, et al.(10) |
El microbioma y el cáncer humano |
Algunas de las interacciones entre el microbioma y sistema inmune del ser humano se ven reflejadas en las vías de señalización de citoquinas, en los efectos metabólicos microbianos y en el mimetismo antigénico de las células cancerosas. Los metabolitos microbianos se ven involucrados en la regulación de los fenotipos de mutaciones somáticas tumorales y modulan la eficacia de los inhibidores de puntos de control inmunológico. Se busca usar los efectos inmunomodulares de la microbiota con el fin de cambiar su composición para darle utilidad en inmunoterapia. |
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5 |
Vyara Matson, et al.(5) |
El cáncer y el microbioma: influencia de la microbiota comensal en el cáncer, las respuestas inmunitarias y la inmunoterapia |
El desarrollo de investigaciones clínicas sobre la búsqueda de terapias basadas en microbioma se basa en la interferencia de las respuestas inmunes sistémicas ocasionadas por la microbiota y su capacidad de influir de manera positiva y/o negativa en la eficacia de la inmunoterapia. |
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6 |
Francisco Arvelo, et al.(4) |
Cáncer y Microbiota |
La microbiota afecta de manera directa en el desarrollo y progresión del proceso de carcinogénesis, en donde bacterias especificas intervienen en la inestabilidad genética, la proliferación celular, la susceptibilidad a la respuesta inmunes del huésped y la respuesta a la terapia antitumoral. |
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7 |
Sofia A. Tsvetikova, Elena I. Koshel(11) |
Microbiota y cáncer: mecanismos celulares del huésped activados por metabolitos microbianos intestinales |
Los metabolitos microbianos provenientes de la dieta pueden desencadenar alteraciones en el ciclo celular, influyendo asi mismo, del proceso de carcinogénesis promoviéndola o suprimiéndola. Se destaca el poder antitumoral de los ácidos grasos de cadena corta y los polifenoles. |
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8 |
Silvia Vivarelli, et al.(6) |
Microbiota intestinal y cáncer: de la patogénesis a la terapia |
Se pone en evidencia la dualidad de efectos del microbioma en el proceso patológico del cáncer, ya que los subproductos generados a partir de él, pueden actuar de manera directa modulando el epitelio en el que se encuentra o modulando el sistema inmunológico. Se le da importancia a los probióticos como ayuda para lidiar contra la génesis tumoral. |
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9 |
Muhammad Hassan Raza(12) |
Microbiota en el desarrollo y tratamiento del cáncer. |
La cantidad y especies dentro del microbioma varían de acuerdo a su localización dentro de un mismo órgano, asi mismo varia de un individuo a otro, lo cual influye en el desarrollo de diversas enfermedades, como el cáncer. Sin embargo, la carencia de microbioma en ciertos órganos no los excluye de padecer de un proceso oncológico, pues la exposición a patrones moleculares asociados a microorganismos (MAPS) y los productos metabólicos provenientes de bacterias, tambien influyen en el proceso de carcinogénesis. |
Por lo antes expuesto, se propone que existe una relación entre el microbioma y el cáncer, sin embargo,
sigue siendo un reto poder estandarizar los detalles debido a la heterogeneidad de los pacientes, del
microbioma y de los tipos de cáncer existentes. Motivo por el cual es de crucial importancia el conocer
y diseñar estrategias de investigación para el estudio del microbioma y sus interacciones asociadas al
cáncer, con la finalidad de comprender los procesos, desarrollar medidas preventivas y tratamientos cada
vez más efectivos, como el caso de la vacuna contra el virus del papiloma humano, que tiene un efecto de
protección versus el cáncer vinculado a este virus.
Actualmente el Instituto de Investigaciones en Ciencias Biomédicas de la Universidad Ricardo Palma
(INICIB-URP), viene desarrollando proyectos de investigación en torno al microbioma y cáncer de mama,
con el fin de ampliar el conocimiento sobre este tema.
Contribuciones de Autoría:
MCDP y PMC participaron en la conceptualización, curación de datos, análisis formal,
investigación, metodología, administración del proyecto, visualización, redacción del
borrador original, redacción, revisión y edición del artículo. Ambos autores aprobaron la
versión final a publicar.
Financiamiento:
Autofinanciado.
Declaración de conflictos de intereses:
Los autores declaran no tener conflicto de interés.
Recibido:
5 de Mayo del 2024
Aprobado:
6 de Junio del 2024
Correspondencia:
Mariana Callapiña De Paz.
Dirección:
Calle Los Tulipanes 266, villa jardín 1ra zona, Villa María del Triunfo, Lima, Perú.
Teléfono:
(+51) 962330815
Correo electrónico:
marianacdp357@gmail.com
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