Asociación entre los niveles de tacrolimus y la función renal temprana, rechazo agudo e infecciones tempranas en el trasplante renal, experiencia de un centro

Relationship between tacrolimus dosage and renal function, acute rejection and early infections, single center experience

Resumen

Objetivos: El objetivo fue determinar la asociación entre los niveles de tacrolimus y la función renal temprana, el rechazo agudo y las infecciones en el primer mes después del trasplante renal temprano.Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Revisión de registros de pacientes trasplantados renales mayores de 18 años durante el 2016, que cumplieron los criterios de inclusión (n = 36). La estadística descriptiva y analítica fue con STATA 15, significancia p <0,05. Resultados: Edad 41.6±15.3, varones 52.78 %, donante fallecido 77.78%, el 86.11 % tuvo ≤ 3 incompatibilidades HLA y PRA 0%. Recibieron inducción 97.22%. Dosaje de tacrolimus (TAC C) al séptimo día fue de 8,7 ± 3.4 ng/ml. El 16,66% fueron donantes de criterios expandidos, 22.22% con función demorada del injerto, necrosis tubular aguda (6/36), toxicidad por anticalcineurina (10/36) y rechazo agudo celular IA (1/36). Se calculó el cociente global de TAC C/D en < 1.05. La frecuencia de infecciones fue 19.45%, la más frecuente infección urinaria 13.85% con 20% de E.Coli BLEE. Existe relación entre el nivel de tacrolimus > 12 ng/ml al séptimo día y la presencia de infecciones al primer mes post-trasplante renal (p <0,05). No hubo relación entre niveles de tacrolimus con la función renal, rechazo agudo, incompatibilidades HLA e inducción (p>0.05). Conclusión: El nivel de Tacrolimus al séptimo día post-trasplante > 12ng/ml se asoció a infecciones tempranas al mes post-trasplante renal. Palabras clave: Tacrolimus; Función renal; Trasplante renal; Infecciones; Rechazo agudo. (fuente: DeCS BIREME)

DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1282