Evaluación del mecanismo de pago capitado en el seguro integral de salud del Perú

Assessment of the mechanism of payment capitated in the peruvian seguro integral de salud.

Resumen

Objetivo:Evaluar el impacto del mecanismo de pago capitado, implementado por el Seguro Integralde Salud (SIS), en la ejecución de los recursos provenientes de la fuente de financiamiento donacionesy transferencias, durante los años 2012 al 2016, Perú. Métodos:Se evaluó los porcentajes de ejecuciónde las regiones, el número de prestaciones preventivas versus el número de prestaciones recuperativasy se midió el impacto en el incremento de las atenciones preventivas en las regiones piloto versus lasregiones del contrafactual. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo pre post y diferencia dediferencias entre las regiones piloto Apurímac, Amazonas, Ayacucho, Callao y Huancavelica comparadoscon un contrafactual apareado por Índice de Desarrollo Humano; además, se consideró a las regiones deMoquegua, Loreto, Puno, Cajamarca y Huánuco. Resultados:Se observó un incremento del porcentajepromedio de ejecución, previo al mecanismo capitado, de 68,5% en el 2012 al 92.3% el 2016; asimismo,el incremento a nivel nacional de las prestaciones preventivas versus las prestaciones recuperativas,llegando invertirse el peso específico de las prestaciones preventivas a favor de las mismas y mediante elmétodo de diferencias en diferencias se evidenció que las regiones piloto tuvieron una diferencia positivade 1551 prestaciones preventivas por cada 10 000 asegurados sobre las regiones del contrafactual.