Meningitis por Listeria monocytogenes en paciente adulto mayor

Listeria monocytogenes meningitis in elderly patient

Resumen

La meningitis por Listeria monocytogenes es una enfermedad grave y potencialmente mortal. Es la tercera causa de meningitis bacteriana, a pesar de ser poco frecuente. Los recién nacidos, adultos mayores, gestantes y pacientes inmunocomprometidos son la población más afectada. Se presenta el caso de una paciente de 70 años con antecedente de hipertensión arterial, cáncer de tiroides no activo e ingesta esporádica de alimentos fuera de casa; que ingresa con síndrome febril de 5 días de evolución, leve cefalea e inapetencia. Al examen clínico presentó leve a moderada rigidez de nuca, sin hallazgos radiológicos significativos en el sistema nervioso central. Empezó tratamiento antibiótico empírico, que fue continuado por cuatro semanas al obtener resultado de hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo positivos a Listeria monocytogenes. Se discute la importancia de considerar esta etiología en los diagnósticos de meningitis en la población adulta, ya que podría estar ocurriendo un cambio epidemiológico de su virulencia hacia poblaciones adultas.