Factores pronóstico de supervivencia en adultos por gliomas de alto grado en un hospital de Lima, Perú

Prognostic factors and survival study in high-grade glioma in a hospital in Lima, Peru

Resumen

Introducción: Los Gliomas son tumores primarios del sistema nervioso central. Son clasificados delI-IV grado, siendo los de alto grado el III y IV los más frecuentes y de pobre pronostico. Objetivo:Determinar los factores pronósticos de supervivencia en pacientes por gliomas de alto grado en unhospital de Lima, Perú. Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas con glioma dealto grado del 2010-2014, se analizaron diez variables; con graficas de supervivencia de Kaplan-Meiery Long-rank y el modelo de regresión de Cox. Resultados: De un total de 278 pacientes con gliomasde alto grado 136 fueron varones y 142 mujeres. El análisis de la Supervivencia Libre de Progresión(SLP) tuvo un rango de 5,6-80,3 (mediana 22,7) y el análisis de supervivencia global (PS) tuvo un rangode 4-83,2 (mediana 26,2) meses. La supervivencia global para el tumor de IV grado fue 15,7 meses (IC95% 14,2-17,1); el III grado fue de 38,4 meses (IC 95% 35,8-40,9). El grado (PS: HR 15; SLP: HR 25,1); eltratamiento quirúrgico (PS: HR 0,6; SLP: HR 0,49), edad (PS: HR 1,47; SLP: HR 1,7), tratamiento adyuvante(PS: HR 0,6; SLP: HR 0,58) y karnofsky (PS: HR 0,7) tuvieron correlación; mientras el Karnofsky paraSLP no (P=0,146). Conclusión: La edad, el estado funcional, el tratamiento quirúrgico, el tratamientoadyuvante y el grado del tumor son factores pronósticos de PS; en contraste, para SLP los factorespronósticos fueron la edad, tratamiento quirúrgico, tratamiento adyuvante y el grado del tumor.