Adenocarcinoma Mucinoso de Apéndice Cecal, informe de caso

Mucinous adenocarcinoma of the cecal appendix

Resumen

El adenocarcinoma de apéndice cecal se presenta incidentalmente en aproximadamente 0.1 a 0.2% de todas las apendicectomías realizadas, correspondiendo a una incidencia estimada de 0.2 por 100,000 pacientes al año. Dentro de esta entidad, se encuentra una patología aún más rara, que es el adenocarcinoma mucinoso, con una tasa de incidencia de 0,08% de todos los canceres en general. El diagnóstico suele ser incidental a través de una biopsia, ya que por su presentación clínica puede simular otras patologías localizadas en cuadrante abdominal inferior derecho, como apendicitis aguda. Actualmente el tratamiento aún es controversial siendo la cirugía la mejor opción. El presente reporte describe un paciente varón, de 55 años, evaluado en tópico de cirugía general, al cual se le practica una apendicectomía abierta, de emergencia, y en la cual se encuentra una masa apendicular, a descartar un absceso apendicular. Se envió el apéndice cecal al Servicio de Anatomía Patológica, recibiéndose un apéndice cecal fragmentado de aproximadamente 7 x 1.8 x 0.8cm, con áreas de aspecto mucoide en su luz. A la microscopia óptica, se evidenció pools de mucina en más del 50% de la muestra, con una invasión amplia, sobrepasando la mucosa, asimismo se observó también algunas células en anillo de sello. Cumpliendo con los criterios histopatológicos, se estableció el diagnóstico de Adenocarcinoma Mucinoso. Se considero importante la presentación de este caso debido a la naturaleza infrecuente de esta enfermedad.