Carcinoma bilateral de mama en crisis visceral

Bilateral breast carcinoma in visceral crisis

Resumen

El carcinoma bilateral de mama es poco frecuente y raro, es bueno definir si ocurre de forma sincrónica o de forma metacrónica , definir si la lesión en la segunda mama es metástasis o un tumor primario usando criterios patológicos , el estadío y  condición clínica . Ya que orienta  en el pronóstico y tratamiento especializado a seguir.  Presentamos el caso de una paciente con cáncer de mama ECIV por metástasis de mama contralateral en estado de crisis visceral al debut ,  con anatomía patológica de carcinoma ductal infiltrante de mama, grado 2,  componente in situ ausente en ambas mama , RE(70%)RP(80%)Cerb2-,Ki67 30% en mama derecha y RE(100%)RP(80%)Cerb2-Ki67 20% en mama izquierda. Se realizó tomografía de tórax-abdomen-pelvis, evidenciándose derrame pleural bilateral y ascitis en gran volumen. Se decide iniciar tratamiento con quimioterapia sistémica  alcanzándose respuesta completa radiológica y clínica. Tras conseguir buen control de la enfermedad se decidió iniciar primera línea hormonal.