Uso de corticoides inhalados como factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Use of inhaled corticoids as a risk factor for community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Autores/as

  • María Alejandra Castillo Vega Escuela Profesional de Medicina Humana, Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo-Perú.
  • Dr. Gilmar Mejía Sánchez Hospital Victor Lazarte Echegaray

DOI:

https://doi.org/10.25176/RFMH.v23i3.5604

Palabras clave:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), corticoides, neumonía

Resumen

Objetivo: Determinar si el uso de corticoides inhalados es factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el período 2017-2020. Métodos: El estudio fue analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles no emparejados a razón de 4:1 con una población de 405 sujetos, se seleccionaron 81 casos y 324 controles, quienes cumplieron los criterios de selección. Se realizó un muestro no probabilístico. Se incluyeron las variables, uso de corticoides inhalados, pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, edad, sexo, desnutrición y tabaquismo. La medida de asociación se hizo utilizando la prueba no paramétrica Chi Cuadrado de Pearson. El análisis bivariado y multivariado se realizó mediante regresión logística múltiple con significancia estadística (valor p <0,05), El estadígrafo de estudio fue el Odds ratio (OR). Resultados: Mediante el análisis multivariado de las variables en estudio, no se encontró relación entre el uso de corticoides inhalados y pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (OR= 1,17; IC 95%: 0,48-2,99 y valor de p=0,737). Se observó que solo la edad puede considerarse como factor de riesgo en vista de su significancia (OR=1,09; IC 95%: 1,06-1,12 y valor de p<0,001), mientras que las variables sexo, desnutrición y tabaquismo demostraron no ser significativos (p > 0,05). Conclusiones: El uso de corticoides inhalados no es factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

Palabras Clave: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), corticoides, neumonía. (Fuente: DeCS BIREME)

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

María Alejandra Castillo Vega, Escuela Profesional de Medicina Humana, Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo-Perú.

Médico cirujano

Dr. Gilmar Mejía Sánchez, Hospital Victor Lazarte Echegaray

Médico cirujano con especialidad en Neumología

Citas

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017. [Internet] Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. [consultado el 20 de octubre del 2019] Disponible en: www.goldcopd.org.

Organización Mundial de la Salud 2014. [Internet]. Organización Mundial de la Salud en línea. [consultado el 20 de octubre de 2019]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)

Miravitlles M, Soler-Cataluña J, Calle M, Molina J, et al. Guía española de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GesEPOC) 2017. Tratamiento farmacológico en fase estable. Archivos de Bronconeumología. [Internet]. 2017 [citado el 20 de octubre de 2019]; 53(6):324-335. doi: 10.1016/j.arbres.2017.03.018

Morros R, Vedia C, Giner-Soriano M, Casellas A, et al. Neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con corticoides inhalados u otros broncodilatadores. Estudio PNEUMOCORT. Atención Primaria. [Internet]. 2019 [citado el 20 de octubre de 2019]; 51(6):333-340. doi: 10.1016/j.aprim.2018.02.007

Díaz A, Undurraga P. Uso y abuso de los corticoides en las enfermedades respiratorias. Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. [Internet] 2013 [citado el 22 de octubre de 2019]; 29(2):67-69. Disponible en: https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/359

Yawn B, Li Y, Tian H, Zhang J, et al. Inhaled corticosteroid use in patients with chronic obstructive pulmonary disease and the risk of pneumonia: a retrospective claims data analysis. International Journal of COPD. [Internet] 2013 [citado el 22 de octubre de 2019]; 8:295-304. doi: 10.2147/COPD.S42366

Joo M, Au D, Fitzgibbon M, Lee T. Inhaled corticosteroids and risk of pneumonia in newly diagnosed COPD. Respiratory Medicine. [Internet] 2010 [citado el 22 de octubre de 2019]; 104(2):246-252. doi: 10.1016/j.rmed.2009.10.002

Morjaria J, Rigby A, Morice A. Inhaled corticosteroid use and the risk of pneumonia and COPD exacerbations in the UPLIFT study. Lung. [Internet] 2017 [citado el 22 de octubre de 2019]; 195(3):281-8. doi: 10.1007/s00408-017-9990-8

Lee M-C, Lee C-H, Chien S-C, Chang J-H, She H-L, Wang J-Y, et al. Inhaled corticosteroids increase the risk of pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A nationwide cohort study. Medicine. [Internet] 2015 [citado el 22 de octubre de 2019]; 94(42): e1723. doi: 10.1097/MD.0000000000001723

DiSantostefano R, Sampson T, Le H, Hinds D, Davis K, et al. Risk of pneumonia with inhaled corticosteroid versus long-acting bronchodilator regimens in chronic obstructive pulmonary disease: A new-user cohort study. Plos One. [Internet] 2014 [citado el 23 de octubre de 2019]; 9(5): e97149. doi: 10.1371/journal.pone.0097149

Sonnappa S, Martin R, Israel E, Postma D, van Aalderen W, Burden A, et al. Risk of pneumonia in obstructive lung disease: A real-life study comparing extra-fine and fine-particle inhaled corticosteroids. Plos One. [Internet] 2017 [citado el 23 de octubre de 2019]; 12(6): e0178112. doi: 10.1371/journal.pone.0178112

Wang C, Lai C, Yang W, et al. The association between inhaled corticosteroid and pneumonia in COPD patients: the improvement of patients' life quality with COPD in Taiwan (IMPACT) study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. [Internet] 2016 [citado el 30 de octubre de 2019]; 11:2775-2783. doi: 10.2147/COPD.S116750

Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Adoptada por la 18 Asamblea Médica Mundial, Helsinki, Finlandia, junio de 1964 y enmendada por la 29 Asamblea Médica Mundial, Tokio, Japón, octubre de 1975, la 35 Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre de 1983 y la 41 Asamblea Médica Mundial, Hong Kong, septiembre de 2011.

Almagro P, Martinez-Camblor P, Soriano JB. Inhaled corticosteroids and pneumonia mortality in COPD patients. European Respiratory Journal. [Internet] 2019 [citado el 9 de agosto de 2021]; 54: 1901035. doi: 10.1183/13993003.01035-2019

Crim C, et al. Pneumonia risk in COPD patients receiving inhaled corticosteroids alone or in combination: TORCH study results. European Respiratory Journal [Internet] 2009 [citado el 9 de agosto de 2021]; 34(3): 641–647. doi: 10.1183/09031936.00193908

Lee JH, Park YH, Kang DR, Lee SJ, Lee MK, Kim SH, Yong SJ, Lee WY. Risk of Pneumonia Associated with Inhaled Corticosteroid in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Korean Population-Based Study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. [Internet] 2020 [citado el 9 de agosto de 2021]; 15:3397-3406. doi: 10.2147/COPD.S286149

Chen H, Sun J, Huang Q, Liu Y, Yuan M, Ma C, Yan H. Inhaled Corticosteroids and the Pneumonia Risk in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol. [Internet] 2021 [citado el 13 de junio de 2023]; 12:691621. doi: doi.org/10.3389/fphar.2021.691621

Müllerova H, Chigbo C, Hagan GW, Woodhead MA, Miravitlles M, Davis KJ, Wedzicha JA. The natural history of community-acquired pneumonia in COPD patients: a population database analysis. Respiratory Medicine. [Internet] 2012 [citado el 10 de agosto de 2021]; 106(8):1124-33. doi: 10.1016/j.rmed.2012.04.008

Crim C, Dransfield MT, Bourbeau J, Jones PW, Hanania NA, Mahler DA, Vestbo J, Wachtel A, Martinez FJ, Barnhart F, Lettis S, Calverley PM. Pneumonia risk with inhaled fluticasone furoate and vilanterol compared with vilanterol alone in patients with COPD. Annals of the American Thoracic Society. [Internet] 2015;12(1):27-34. doi: 10.1513/AnnalsATS.201409-413OC

Lin SH, Perng DW, Chen CP, Chai WH, Yeh CS, Kor CT, Cheng SL, Chen JJ, Lin CH. Increased risk of community-acquired pneumonia in COPD patients with comorbid cardiovascular disease. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. [Internet] 2016 [citado el 10 de agosto de 2021]; 11:3051-3058. doi: https://doi.org/10.2147/COPD.S115137

Jain NK, Thakkar MS, Jain N, Rohan KA, Sharma M. Chronic obstructive pulmonary disease: Does gender really matter? Lung India. [Internet] 2011 [citado el 10 de agosto de 2021]; 28(4):258-62. doi: 10.4103/0970-2113.85686

Braeken DC, Rohde GG, Franssen FM, Driessen JH, van Staa TP, Souverein PC, Wouters EF, de Vries F. Risk of community-acquired pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease stratified by smoking status: a population-based cohort study in the United Kingdom. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. [Internet] 2017 [citado el 10 de agosto de 2021]; 12:2425-2432. doi: 10.2147/COPD.S138435

Publicado

2023-09-14 — Actualizado el 2023-12-06

Cómo citar

Castillo Vega, M. A., & Mejía Sánchez, G. R. (2023). Uso de corticoides inhalados como factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Use of inhaled corticoids as a risk factor for community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Revista De La Facultad De Medicina Humana, 23(3), 15–21. https://doi.org/10.25176/RFMH.v23i3.5604

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.