Tuberculosis miliar en paciente inmunocompetente: Reporte de caso
Miliary tuberculosis in an immunocompetent patient: Case report
DOI:
https://doi.org/10.25176/RFMH.v24i1.5973Palabras clave:
Tuberculosis miliar, insuficiencia respiratoria, corticoesteroidesResumen
La tuberculosis (TB) miliar es una presentación con un desenlace fatal de no ser diagnosticada ni tratada a tiempo; para desarrollar esta presentación se requieren de ciertas condicionantes. En este artículo, se estudia el caso de un varón de 48 años sin antecedentes patológicos, quien inició la enfermedad por un periodo de seis meses, con un cuadro gastrointestinal difuso inicial; un mes antes del ingreso presentó un cuadro respiratorio progresivo, por lo que fue ingresado a Emergencias, en donde se evidenció, en la tomografía computarizada de tórax, compromiso miliar difuso bilateral; se le administró oxígeno y medidas de soporte, se obtuvo prueba VIH, cuyo resultado fue negativo. Se obtuvieron resultados positivos en la baciloscopia de esputo. Su evolución fue estacionaria hasta la administración de la terapia antituberculosa y se observó leve mejoría clínica; así mismo, se le administraron dosis bajas de corticoide, luego de los cuales se evidenció una evolución favorable, por lo que se le dio de alta.
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Citas
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2022 [Internet]. World Health Organization [consultado el 01 de octubre del 2023]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729
Ministerio de salud. Sala Situacional [Internet]. Ministerio de salud [consultado el 01 de octubre del 2023]. Disponible en: http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/DashboardDPCTB/Dashboard.aspx
Sharma SK, Mohan A. Miliary tuberculosis. Microbiol Spectrum [Internet]. 2017 [citado el 01 de octubre del 2023];5(2):1-22. doi: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0013-2016
Farga V, Caminero JA. Tuberculosis. Tercera edición. Santiago de Chile: Editorial Mediterráneo Ltda; 2011.
Kunal S, Shah A. Miliary Tuberculosis. In book: Clinical Focus Series: Tuberculosis: Selected Problems [Internet]. 2019 [citado el 01 de octubre del 2023]:128-54. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/336265051_Miliary_Tuberculosis
Sharma SK, Mohan A, Sharma A. Miliary tuberculosis: A new look at an old foe. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2016; 18(3):13-27. doi: 10.1016/j.jctube.2016.03.003
Yousef Khan F. Cryptic Disseminated Tuberculosis: a Secondary Analysis of Previous Hospital-Based Study. Tanaffos. 2020;19(1):45-49. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7569501/
Nachiappan AC, Rahbar K, Shi X, Guy ES, Mortani Barbosa EJ Jr, Shroff GS, Ocazionez D, Schlesinger AE, Katz SI, Hammer MM. Pulmonary Tuberculosis: Role of Radiology in Diagnosis and Management. Radiographics. 2017;37(1):52-72. doi: 10.1148/rg.2017160032
Kim JY, Jeong YJ, Kim KI, Lee IS, Park HK, Kim YD, Seok I H. Miliary tuberculosis: a comparison of CT findings in HIV-seropositive and HIV-seronegative patients. Br J Radiol. 2010;83(987):206-11. doi: 10.1259/bjr/95169618
Cueto RG, Navarro VDI, Meza MR, Barragán PG, Álvarez MP, Cícero SR. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en la tuberculosis miliar. Reporte de caso y revisión de la literatura. Med Crit. 2014;28(2):124-128. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=49966
Agu CC, Setu P, Basheer H. Miliary tuberculosis in an immunocompetent male. International Journal of Case Reports and Images. 2014;5(2):140–144. doi: 10.5348/ijcri-2014-02-459-CR-11
Echeverri-Fernandez E, Amezquita MA, Moncada PA, Escobar J, Fernandez-Trujillo L. Peritoneal tuberculosis in an immunocompetent patient: A case report. IDCases. 2023; 32:1-4. doi: 10.1016/j.idcr.2023.e01785
Gräb J, Suárez I, van Gumpel E, Winter S, Schreiber F, Esser A, et al. Corticosteroids inhibit Mycobacterium tuberculosis-induced necrotic host cell death by abrogating mitochondrial membrane permeability transition. Nat Commun10. 2019;688:1-14. doi: https://doi.org/10.1038/s41467-019-08405-9
Critchley JA, Young F, Orton L, Garner P. Corticosteroids for prevention of mortality in people with tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013;13(3):223-37. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70321-3
Wakamatsu K, Nagata N, Kumazoe H, Honjo S, Hamada M, Katsuki K, et al. Efficacy of steroid pulse therapy for miliary tuberculosis complicated by acute respiratory distress syndrome. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2022;14(29):1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.jctube.2022.100341
Vohra S, Dhaliwal HS. Miliary Tuberculosis. StatPearls [accessed March 1, 2024]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562300/
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