ARTROMIELITIS SACROILIACA: REPORTE DE CASO
SACROILIAC ARTHROMYELITIS: CASE REPORT
DOI:
https://doi.org/10.25176/RFMH.v23i4.6110Palabras clave:
artritis séptica, sacroileítis sépticaResumen
La sacroileítis infecciosa (SII) es una afección poco común que, en ocasiones, se diagnostica tarde por la escasa especificidad de los síntomas. Además, se requiere de técnicas de imagen como la gammagrafía, tomografía y la resonancia magnética nuclear para valorar la extensión y gravedad de las lesiones. Si se hace un diagnóstico y tratamiento precoz, la evolución clínica es satisfactoria y no deja secuelas.
Se presenta el caso de una paciente mujer de 83 años, con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémico, hipertensión arterial, diabetes mellitus 2 e infección del tracto urinario que presentó dolor abdominal tipo cólico de moderada intensidad, afebril; manifestó que al momento de levantarse de su silla sintió debilidad en el hemicuerpo izquierdo. Al ingreso, hipertensa, febril con T° 38°C SatO2: 98 % con FiO2: 0.4. Al examen físico con edema en MMII con fóvea (+), abdomen distendido, doloroso en flanco derecho y hemiparesia izquierda. Al laboratorio: hemoglobina 14,8 g/dl, plaquetas 38.000 μl. leucocitos 18.000 μl. Posteriormente, confirmando el diagnóstico clínico sustentado en radio imágenes, se procedió al abordaje quirúrgico. La SII es una enfermedad rara con complicaciones graves, cuyo diagnóstico precoz e inicio de tratamiento rápido son fundamentales, basándose principalmente en el cuadro clínico, estudios de imágenes y la duración adecuada de la terapia antibiótica.
Palabras clave: artritis séptica, sacroileítis séptica (fuente: DeCS – BIREME)
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Diacinti D, Gioia C, Vullo F, Cannavale G, Catalano C, Valesini G. Magnetic resonance imaging findings of infectious sacroiliitis associated with iliopsoas abscess: a case report in a young male. Reumatismo 2018;70(04):264–267
Kucera T, Brtkova J, Sponer P, et al. Pyogenic sacroiliitis: diagnosis, management and clinical outcome. Skeletal Radiol 2015;44(01): 63–71
Doita M, Yoshiya S, Nabeshima Y, et al. Acute pyogenic sacroiliitis without predisposing conditions. Spine 2003;28(18):E384–E389
Vinceneux P, Rist S, Bosquet A. Arthrites septiques des sacroiliaques et de la symphyse pubienne. Rev Rhum 2006; 73:177–182
Muche B, Bollow M, François RJ, Sieper J, Hamm B, Braun J. Anatomic structures involved in early- and late-stage sacroiliitis in spondylarthritis: a detailed analysis by contrast- enhanced magnetic resonance imaging. Arthritis Rheum 2003;48 (05):1374–1384
Canella C, Schau B, Ribeiro E, Sbaffi B, Marchiori E. MRI in seronegative spondyloarthritis: imaging features and differential diagnosis in the spine and sacroiliac joints. AJR Am J Roentgenol 2013;200(01):149–157
Pertuiset É Les autres causes de sacroiliites que les spondylarthropathies. Rev Rhum 2009;76:761–766
Osman AA, Govender S. Septic sacroiliitis. Clin Orthop Relat Res 1995;(313):214–219
Ghosh S, Narang H, Goel P, Kumar P, Soneja M, Biswas A. Atypical presentation of pyogenic iliopsoas abscess in two cases. Drug Discov Ther 2018;12(01):410
Barnes M, Bush C, Jones J. Pyogenic sacroiliitis: A rare complication of inflammatory bowel disease. Am J Emerg Med 2019;37(07):1395.e1–1395.e2. Doi: 10.1016/j.ajem.2019.04.017
Wilson JJ, Furukawa M. Evaluation of the patient with hip pain. Am Fam Physician 2014;89(01):27–34
Berthelot J, Laslett M. Par quels signes cliniques s’assurer au mieux qu’une douleur est bien d’origine sacroiliaque. Rev Rhum 2009; 76:741–749
Slobodin G, Rimar D, Boulman N, et al. Acute sacroiliitis. Clin Rheumatol 2016;35(04):851–856
Vyskocil JJ, McIlroy MA, Brennan TA, Wilson FM. Pyogenic infection of the sacroiliac joint. Case reports and review of the literature. Medicine (Baltimore) 1991;70(03):188–197
Hermet M, Minichiello E, Flipo RM, et al. Infectious sacroiliitis: a retrospective, multicentre study of 39 adults. BMC Infect Dis 2012;12:305
Bernard L, Dinh A, Ghout I, et al; Duration of Treatment for Spondylodiscitis (DTS) study group. Antibiotic treatment for 6 weeks versus 12 weeks in patients with pyogenic vertebral osteomyelitis: an open-label, non-inferiority, randomised, controlled trial. Lancet 2015;385(9971):875–882
Scott KR, Rising KL, Conlon LW. Infectious sacroiliitis. J Emerg Med 2014;47(03):e83–e84
Cinar M, Sanal HT, Yilmaz S, et al. Radiological followup of the evolution of inflammatory process in sacroiliac joint with magnetic resonance imaging: a case with pyogenic sacroiliitis. Case Rep Rheumatol 2012;2012:509136
Sturzenbecher A, Braun J, Paris S, Biedermann T, Hamm B, Bollow M. RM de la artritis séptica. Skeletal Radiol 2000;29:212–215
Shemer A, Eshed I, Levinkopf M. Septic Sacroiliitis: A Diagnostic Challenge for the Clinician. Isr Med Assoc J 2018;20(01):58–59
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