Desentrañando el enigma neurológico: Diabetes insípida central y desmielinización osmótica extrapontina causada por covid-19-reporte de caso
Unraveling the neurological enigma: central diabetes insipidus and extrapontine osmotic demyelination caused by covid-19 case report | 解开神经谜团：由 COVID-19 引起的中枢性尿崩症和脑桥外渗性脱髓鞘病变病例报告
DOI:
https://doi.org/10.25176/RFMH.v24i4.6523Palabras clave:
COVID-19, SARS-CoV-2, sistema endocrino, diabetes insípidaResumen
Antecedentes: La infección por COVID-19 produce diversos síntomas y afecta múltiples sistemas, incluido el sistema endocrino. Se han documentado lesiones en el eje hipotálamo-hipofisario, explicadas hipotéticamente por la presencia de receptores de angiotensina II en estas estructuras y por lesiones virales directas mediadas por el sistema inmunológico. Estas se manifiestan con alteraciones electrolíticas y hormonales. Reporte de caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 46 años que, tras la infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR, presentó hipernatremia refractaria al tratamiento convencional. El estudio diagnóstico documentó hipostenuria, alta osmolaridad sérica y baja osmolaridad urinaria. La condición se corrigió con desmopresina, lo que llevó al diagnóstico de diabetes insípida central. Una resonancia magnética cerebral reveló una lesión en la glándula hipófisis, confirmando los hallazgos clínicos. La única hipótesis etiológica para esta lesión es su asociación con la infección por SARS-CoV-2. Conclusiones: Comprender las complicaciones secundarias a la infección por COVID-19 en el ámbito endocrino es esencial para un diagnóstico temprano y un tratamiento específico. Este conocimiento puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados por dichas complicaciones.
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