Prognostic capacity of D-dimer in predicting mortality in patients diagnosed with COVID-19: Capacidad pronóstica del dimero D en la predicción de mortalidad en pacientes con el diagnóstico de COVID-19

Joseph Alburqueque-Melgarejo; Israel Armando Guerra Cuyutupac; Juan Carlos Ezequiel Roque-Quezada; Horus Michael Virú Flores; Martha Eugenia Aguirre Coronado; Luis Enrique Nieves Cordova

doi:10.25176/RFMH.v24i2.6558

Autores/as

Joseph Alburqueque-Melgarejo Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.
Israel Armando Guerra Cuyutupac Universidad Cientifica del Sur, Lima, Perú
Juan Carlos Ezequiel Roque-Quezada Hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, Lima, Perú
Horus Michael Virú Flores Facultad de medicina Humana de la Universidad Privada San Juan bautista, Chincha, Perú
Martha Eugenia Aguirre Coronado Hospital de emergencias Jose Casimiro Ulloa
Luis Enrique Nieves Cordova Centro Médico Naval, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.25176/RFMH.v24i2.6558

Palabras clave:

COVID-19, SARS-CoV-2, Mortalidad, Productos de Degradación de Fibrina-Fibrinógeno

Resumen

Resumen

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 puede producir un estado hipercoagulable e incrementar el riesgo de desarrollar eventos tromboticos. Varios estudios observacionales han reportado una asociación entre los niveles de dimero D al ingreso y la mortalidad por COVID-19.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar la capacidad pronostica del dimero D en la predicción de mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Métodos: Se empleó un diseño observacional, analítico, y de tipo cohorte retrospectiva. Se calculó un tamaño muestral de 324 pacientes hospitalizados, los cuales fueron seguidos durante el periodo enero a julio del año 2021 para evaluar el descenlace de la enfermedad. Para el análisis estadistico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 26.

Resultados: Se determinó un punto de corte de 1,40 µg/mL para los valores de dimero D con una sensibilidad de 80,9%, una especificidad de 86,4% y área bajo la curva (AUC) de 0,916 (IC 95%: 0,884 – 0,947; p =0,016) para predecir mortalidad por COVID-19. Asimismo, se encontró que pacientes con valores de dimero D mayores o iguales a 1,40 µg/mL tenian un riesgo incrementado de fallecimiento en pacientes con COVID-19 (HRa = 6,545; IC 95%: 3,867 – 11,077; p<0,001), independientemente de las variables edad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, fibrilación auricular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, cáncer y trombocitopenia.

Conclusiones: El presente estudio mostró que los niveles de dimero D al ingreso representan un biomarcador fiable en la evaluación del pronostico de pacientes con COVID-19.

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