Asma casi fatal: Reporte de un caso en emergencia del Hospital Santa Rosa

Near-Fatal Asthma: Case Report in the Emergency Department of Hospital Santa Rosa

Resumen

Introducción: El asma, clásicamente, se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias; caracterizado por la historia de síntomas respiratorios, como sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos, que varían con el tiempo y en intensidad. El asma casi fatal son situaciones en que las exacerbaciones asmáticas pueden conducir al paro cardiorrespiratorio, intubación orotraqueal y ventilación mecánica, ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI); conocer las características y los factores de riesgo que predicen dicha situación en un paciente que llega a emergencia es muy importante para la actuación temprana del mismo. Caso clínico: Presentamos un paciente de 23 años con antecedente de asma desde los 5 años y tratamiento irregular del mismo; con estancia en UCI y en ventilación mecánica por asma casi fatal 8 meses antes; la clínica y el examen de análisis de gases arteriales predijeron un cuadro de asma casi fatal por lo cual se decidió la intubación y ventilación mecánica del paciente, para luego pasar a UCI con evolución favorable de mismo y alta a los 9 días del ingreso. Conclusión: Paciente que ya tenía ingreso anterior por asma casi fatal y su ingreso a UCI, persistencia de desaturación ante el tratamiento de rescate para dicha patología; factores determinantes para decidir intubación orotraqueal de secuencia rápida y su pase a la unidad de cuidados intensivos; con remisión del cuadro clínico de ingreso y el alta pronta del paciente.