El Grupo de Estudio Latinoamericano de Linfomas (GELL): Un Modelo de Investigación Colaborativa en América Latina

The Latin American Lymphoma Study Group (GELL): A Model of Collaborative Research in Latin America | 拉丁美洲淋巴瘤研究组 (GELL)：拉丁美洲协作研究的典范

Resumen

Introducción

La investigación colaborativa en salud ha demostrado ser un enfoque efectivo para abordar desafíos regionales e internacionales en el diagnóstico, tratamiento y manejo de enfermedades^(1–4). En América Latina, una región caracterizada por la diversidad geográfica, socioeconómica y epidemiológica, la creación de redes de investigación es esencial para unificar esfuerzos y generar conocimiento aplicable a nivel local e internacional^(1–4). En este contexto, el Grupo de Estudio Latinoamericano de Linfomas (GELL) surge como un actor clave en la investigación sobre linfomas, una familia de cánceres hematológicos que presentan una alta heterogeneidad clínica y molecular.

Orígenes y estructura del GELL

Fundado en 2018, el GELL es una red de investigación colaborativa integrada por 14 países latinoamericanos, con el respaldo de instituciones de prestigio internacional como el Dana Farber Institute, el MD Anderson Cancer Center, y el Tampa General Hospital. El grupo tiene como objetivo primordial la realización de estudios multicéntricos que ofrezcan datos epidemiológicos, clínicos y moleculares de alta calidad sobre diversos subtipos de linfomas​.

El liderazgo del GELL incluye al Dr. Brady Beltrán (Perú) como presidente, la Dra. María Torres (Venezuela) como vicepresidenta y la Dra. Denisse Castro (Perú) como tesorera. Esta estructura organizativa permite una coordinación eficiente entre los países miembros, asegurando la planificación y ejecución de estudios clínicos y translacionales en la región​.

Objetivos y logros del GELL

Uno de los principales objetivos del GELL es determinar la epidemiología de los diferentes subtipos de linfoma en América Latina, lo que incluye linfomas como el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), el linfoma folicular, el linfoma T/NK de tipo nasal, y el linfoma asociado al virus de Epstein-Barr (EBV)​. Además, el grupo busca desarrollar estudios retrospectivos y prospectivos sobre biomarcadores inflamatorios y nuevos puntajes pronósticos^(5–7). Estos estudios permiten identificar factores de riesgo y parámetros clínicos que ayudan a predecir la respuesta al tratamiento y el pronóstico en los pacientes con linfoma.

​Hasta la fecha, el GELL ha recopilado datos de más de 6400 pacientes en estudios retrospectivos, que incluyen:

• 1500 pacientes con DLBCL^(6,8).
• 1000 pacientes con linfoma T periférico (PTCL-NOS)⁽⁹⁾.
• 800 pacientes con linfoma folicular⁽¹⁰⁾.
• 2000 pacientes con leucemia/linfoma de células T del adulto (ATLL)⁽¹¹⁾​.

Estos estudios retrospectivos son fundamentales para generar hipótesis que guíen estudios prospectivos en el futuro, contribuyendo así a una mejor comprensión de los linfomas en la región.

Producción científica y difusión del conocimiento

El GELL ha logrado una destacada producción científica, contribuyendo con 37 trabajos que incluyen:

• 6 artículos publicados en revistas de alto impacto.
• 30 pósters presentados en congresos internacionales como ASH, EHA, y el Congreso Mundial de HTLV-1​.
• 4 sesiones orales en eventos científicos internacionales​.

Entre los logros científicos más destacados se encuentra la validación multicéntrica del valor pronóstico del índice neutrófilo/linfocito en pacientes con DLBCL⁽¹²⁾, publicado en colaboración con otras instituciones internacionales. Además, GELL ha desarrollado consenso sobre temas relevantes como el manejo de pacientes con linfoma T periférico no especificado (PTCL-NOS) que se encuentra en vía de publicación y el impacto del COVID-19 en pacientes con linfomas⁽¹³⁾​.

El impacto de la producción científica del GELL no solo se mide en términos de publicaciones y presentaciones, sino también en la capacidad del grupo para influir en la práctica clínica a nivel regional. La creación de consensos y la participación en ensayos clínicos permiten que los hallazgos del GELL sean aplicables de forma inmediata en la atención de pacientes en América Latina​.

Proyectos futuros y expansión del GELL

El GELL no se conforma con los logros alcanzados, sino que continúa expandiendo sus horizontes hacia nuevos proyectos de investigación. Uno de los proyectos más ambiciosos en desarrollo es un estudio molecular sobre el perfil genético del DLBCL en América Latina, en el cual se analizarán más de 400 genes utilizando la plataforma Foundation One–Heme​. Este será el primer estudio de este tipo en la región y permitirá obtener una visión más detallada de las alteraciones genéticas que caracterizan a los linfomas en pacientes latinoamericanos.

Otro proyecto relevante es la realización de ensayos clínicos prospectivos en linfoma de tipo nasal T/NK, así como un metanálisis sobre biomarcadores inflamatorios en linfomas. Estos estudios no solo contribuyen a mejorar el conocimiento científico, sino que también permiten que los pacientes accedan a tratamientos innovadores a través de ensayos clínicos, fomentando la equidad en el acceso a terapias avanzadas​.

Colaboración internacional

El GELL ha establecido colaboraciones con grupos de investigación de Japón, Brasil e Italia, lo que le ha permitido generar una de las bases de datos más grandes del mundo en linfomas T y DLBCL asociados a EBV. Estas colaboraciones reflejan la creciente relevancia de los estudios realizados en América Latina y posicionan al GELL como un referente en la investigación de linfomas a nivel mundial​.

Conclusión

El Grupo de Estudio Latinoamericano de Linfomas (GELL) ha demostrado que la colaboración científica en América Latina puede generar conocimiento valioso y aplicable a nivel global. Sus esfuerzos por unificar datos de múltiples países, realizar estudios prospectivos y retrospectivos, y fomentar la participación en ensayos clínicos han contribuido a mejorar la atención de los pacientes con linfomas en la región. Con proyectos ambiciosos en el horizonte, como el análisis molecular del DLBCL y nuevos ensayos clínicos, el GELL está bien posicionado para continuar liderando la investigación en linfomas en América Latina y más allá.